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提问人：网友snowman319 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。最可能受累血管（）

A.左大脑中动脉

B. 右大脑中动脉

C. 颈内动脉主干

D. 左大脑前动脉

E. 右大脑前动脉

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第1题

男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。若该病人头CT示未见明显异常，则最可能诊断为（）

A.脑血栓形成

B. 脑供血不足

C. 短暂性脑缺血发作

D. 脑栓塞

E. 高血压脑病

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第2题

男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确（）

A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍

B. 临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时

C. 不遗留神经功能缺损症状

D. 结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶

E. 临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作

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第3题

患者,男,65岁,患脑血栓2个月,左侧肢体半身不遂,经过1个半月的康复治疗,患者症状表现为:左肘伸直时肩可外展90°;肩前屈90°的情况下,前臂可旋前和旋后;并且肘伸直,前臂中立位时,上肢可上举过头;左下肢可以完成健腿站立,患腿可先屈膝,后伸髋;站立时,患腿在前,在伸膝的情况下,可背屈踝关节的动作。按照Brunnstrom分期,该患者属于（）期

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

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第4题

患者男，65岁。晨起发现左侧肢体瘫痪，言语含糊不清，立即被送到医院治疗，诊断为脑梗死，溶栓的最佳时机为发病后几小时内

A、2小时

B、3小时

C、4小时

D、6小时

E、8小时

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第5题

患者，女性，65岁，既往有高血压病史，今晨起床发现，右眼可外展，伴有眼震，左眼不能内收，但两眼汇聚正常。该患者考虑为（）

A.左侧动眼神经麻痹

B. 前核间性眼肌麻痹

C. 核性眼肌麻痹

D. 后核间性眼肌麻痹

E. 核上性眼肌麻痹

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第6题

男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于（）

A.左侧中央前回

B.左侧内囊

C.左侧额下回后部

D.左侧中央后回

E.左侧枕叶距状裂

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第7题

男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于：（）。

A.左侧中央前回

B.左侧中央后回

C.左侧额下回后部

D.左侧内囊

E.左侧枕叶距状裂

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第8题

患者，女性，65岁，既往有高血压病史，今晨起床发现，右眼可外展，伴有眼震，左眼不能内收，但两眼汇聚正常。该患者考虑为（）

A.左侧动眼神经麻痹

B.前核间性眼肌麻痹

C.核性眼肌麻痹

D.后核间性眼肌麻痹

E.核上性眼肌麻痹

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第9题

患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以一再做．rCBF显像或脑代谢显像（）

A.服用抗癫痫药物

B.介入手段激发

C.睡眠之后

D.平静休息2小时后

E.症状消失后

F.进食后G．空腹4小时

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第10题

男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B. 大脑中动脉TIA

C. 椎-基底动脉系统TIA

D. 脑血栓形成

E. 颈内动脉主干TIA

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