此时最适当的处理方式是()
A.抗炎抑酸保守治疗
B. 立即行残端缝合、引流手术
C. 改行胃十二指肠吻合
D. 立即手术,重新行胃空肠吻合
E. 先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术
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- · 有3位网友选择 C,占比37.5%
- · 有1位网友选择 B,占比12.5%
A.抗炎抑酸保守治疗
B. 立即行残端缝合、引流手术
C. 改行胃十二指肠吻合
D. 立即手术,重新行胃空肠吻合
E. 先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术
患者,女性,55岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯),术后1周进食后上腹部胀痛伴恶心、呕吐,吐出物为大量胆汁样液体,不含食物。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.胃瘫
D.输入段不全梗阻
E.输入段综合征
A.缝线脱落
B.缝线过紧,组织坏死
C.溃疡切除不够,形成穿孔
D.吻合口输出段梗阻
E.吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高
A.抗炎抑酸保守治疗
B.立即行残端缝合、引流手术
C.改行胃十二指肠吻合
D.立即手术,重新行胃空肠吻合
E.先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术
(题干)患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.输入襻综合征
如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是A.B超引导下腹腔置管引流
B.胃管减压
C.急诊手术,闭合残端引流通畅
D.急诊行胰十二指肠切除术
E.抑酸抗感染治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A、倾倒综合征
B、吻合口梗阻
C、碱性反流性胃炎
D、输入段梗阻
E、输出段梗阻
(61~63题共用题干) 患者,女性,50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示:食管中段长3cm 狭窄,胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是
A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管炎性狭窄
E.食管撕裂
倾倒综合征常发生于
A、迷走神经干切断术后
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、高选择性胃迷走神经切断术后
E、选择性迷走神经切断术
毕Ⅰ式胃大部切除术与毕Ⅱ式胃大部切除术相比优点是
A、多适用于十二指肠溃疡
B、吻合口张力小
C、术后溃疡不易复发
D、术后不易发生胃肠道功能紊乱
E、消除了神经性胃酸分泌
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