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提问人：网友luobone 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐

后两小时血糖16.1mmol/L。该患者最可能诊断为()。A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、肥胖症

D、甲状腺功能亢进症

E、库欣综合征

下列药物中，该患者应首选()进行治疗。A、磺脲类降糖药

B、α-葡萄糖苷酶抑制剂

C、双胍类降糖药

D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

E、格列奈类降糖药

如患者服用二甲双胍，可能引起的不良反应为()。A、肝功异常

B、低血糖

C、乳酸性酸中毒

D、心力衰竭

E、头痛

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更多“患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐”相关的问题

第1题

患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。下列药物中，该患者应首选（）进行治疗。

A.磺脲类降糖药

B. α-葡萄糖苷酶抑制剂

C. 双胍类降糖药

D. 噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

E. 格列奈类降糖药

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第2题

患者女性，65岁。肥胖，有高血脂史，血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑心绞痛心绞痛发作时，为了缓解疼痛首选（）

A.布桂嗪

B.索米痛片

C.阿托品

D.硝苯地平

E.硝酸甘油

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第3题

患者女性，65岁。肥胖，有高血脂史，血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑心绞痛疼痛部位应是（）

A.胸骨体上段或中段之后

B.胸骨体下段

C.整个左胸

D.心尖区

E.剑突下区

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第4题

患者女性，65岁。肥胖，有高血脂史，血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑心绞痛胸痛性质是（）

A.隐痛持续数天

B.锻炼后可减轻

C.阵发针刺样痛

D.刀割样痛

E.压迫、发闷或紧缩感

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第5题

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，41岁。精神抑郁，喜怒无常15年余，加重1周。患者患病已多年，近1周因与人吵架加重，现仍精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，喃喃独语，喜怒无常，语无伦次，污秽不避，不思饮食。体格检查：T36.8℃，R15次／min，BP110/75mmHg，形体肥胖，神志欠清，言语尚清，但答非所问，语无伦次。双肺呼吸音清晰，未闻及

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第6题

六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而就诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（），尿酮（），血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果（）

A.测血血电解质

B.测血渗透压

C.测血糖及BUN浓度

D.测尿渗透压

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第7题

六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（），尿酮（），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理（）

A.大量补液

B.静脉滴注普通胰岛素

C.补钾

D.补碱

E.对症处理

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第8题

患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（），尿酮体（）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的处理措施有（）

A.补碱

B. 补钾

C. 对症处理

D. 大量补液

E. 静脉滴注普通胰岛素F . 补酸

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第9题

患者，男，41岁。有多年饮酒史。乏力，食欲不振，右上腹隐痛，BMI:30.2kg/m2。诊断为酒精性脂肪肝。治疗该患者疾病的关键措施是（）

A.服用保肝药物

B.高蛋白、低脂饮食

C.减轻体重

D.使用依折麦布调节血脂

E.戒酒

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第10题

(68～70题共用题干)50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖35mmol/L此病人最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

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