以下有关医疗保险的陈述,不正确的是()。
A.医疗保险赔付不稳定且赔付结果不易预测
B.医疗保险涉及多方关系,风险控制难度很大
C.如果被保险人在保险期内患病但未在保险期内治愈,则保险公司不对保险期外的医疗费用提供补偿
D.医疗保险的保险金给付以医疗行为的发生或医疗费用支出为前提,与疾病诊断不直接相关
- · 有3位网友选择 B,占比33.33%
- · 有3位网友选择 A,占比33.33%
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A.医疗保险赔付不稳定且赔付结果不易预测
B.医疗保险涉及多方关系,风险控制难度很大
C.如果被保险人在保险期内患病但未在保险期内治愈,则保险公司不对保险期外的医疗费用提供补偿
D.医疗保险的保险金给付以医疗行为的发生或医疗费用支出为前提,与疾病诊断不直接相关
关于医疗保险基金的说法,不正确的是()。
A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的
B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴
C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管
D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用
E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用
医疗保险机构的职能除外()。
A、对定点医疗单位的管理
B、负责制定有关医疗保险的法规
C、对医疗保险基金的管理
D、筹集医疗保险的基金
E、对参保单位和参保人员的管理
以下有关基本医疗保险说明不正确的是()。
A.参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本医疗保险基金支付
B.位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系
C.“基本医疗保险药品目录”中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片
D.“基本医疗保险药品目录”的“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整
E.“城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法”规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建帐
以下有关基本医疗保险说明不正确的是()
A.参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本医疗保险基金支付
B.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付
C.《基本医疗保险药品目录》中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片
D.《基本医疗保险药品目录》的“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整
E.《基本医疗保险药品目录》的“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整
A、90%由联邦老遗残医疗保险和州医疗救助付费,报销80%自付20%
B、70%由联邦老遗残医疗保险和州医疗救助付费,报销80%自付20%
C、9%由州医疗救助付费
D、1%由联邦医疗保险+商保等付费
A.城镇职工基本医疗保险制度采取了统账结合的模式
B. 社会医疗救助是专门针对社会贫困人群和因其他原因导致生活困难的患病人员提供基本医疗服务的救助制度
C. 城镇居民基本医疗保险制度的主体参保人员是原来的享受公费医疗和劳保医疗的职工
D. 工会举办的各类职工互助医疗保障属于补充医疗保险的性质
A.参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由医疗保险经办机构与协议管理医疗机构、协议药品经营单位直接结算
B.在同一统筹地区内转诊转院的,发生的医疗费用按当地的统一规定结算
C.异地转诊转院的,应经定点医疗机构同意,并经参保人员所在地医疗保险经办机构批准
D.异地转诊转院发生的医疗费用可先由参保人员或用人单位垫付,经医疗保险经办机构复核后,按参保人员所在地有关规定结算
A.用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用,全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户
B. 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算
C. 在境外就医的,不纳入基本医疗保险基金的支付范围
D. 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分,全额由社会医疗统筹基金支付
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