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提问人：网友icecream2013 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，

近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

A．结肠镜+活检

B．钡剂灌肠

C．反复大便常规+潜血

D．大便细菌培养

E．肿瘤标志物

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更多“男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，”相关的问题

第1题

患者男性，65岁，溃疡性结肠炎病史15年，面色苍白、无力、心慌、勺状指，诊断为“缺铁性贫血”，给予注射铁剂治疗，不正确的是

A.注射完总量后就应停药

B.首次使用时应关注过敏反应

C.同时口服铁剂，增强疗效

D.积极去除引起缺铁的病因

E.补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量

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第2题

患者，男性，60岁，既往无便秘习惯，近1个月排便不畅，2天前腹痛、腹胀，停止排气、排便，腹X线平片检查示

回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.肠扭转

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第3题

男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC－15.8×10⁹／L，N0.86（86％），L0.14（14％），考虑为急性腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大（）

A.溃疡病穿孔

B.慢性阑尾炎穿孔

C.自发性腹膜炎

D.逍遥型伤寒并发肠穿孔

E.溃疡性结肠炎穿孔

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第4题

男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。该患者可能的诊断为（）

A．增生性肠结核

B．细菌性痢疾

C．肠伤寒

D．溃疡性结肠炎

E．溃疡性肠结核

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第5题

男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×10⁹／L，N0．86（86％），L0．14（14％），考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大（）

A.溃疡病穿孔

B.慢性阑尾炎穿孔

C.逍遥型伤寒并发肠穿孔

D.自发性腹膜炎

E.溃疡性结肠炎穿孔

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第6题

患者，男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在

A.V1～V4导联

B.V1～V3导联

C.V3～V5导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1～V6及Ⅰ、aVL导联

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第7题

男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨

突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×109／L，N0．86(86％)，L0．14(14％)，考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大

A．溃疡病穿孔

B．慢性阑尾炎穿孔

C．自发性腹膜炎

D．逍遥型伤寒并发肠穿孔

E．溃疡性结肠炎穿孔

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第8题

患者，男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、

胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在

A．V1～V4导联

B．V1～V3导联

C．V3～V5导联

D．V6、Ⅰ、aVL导联

E．V1～V6及Ⅰ、aVL导联

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第9题

患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为（）.

A.急性胃肠炎

B. 溃疡性结肠炎

C. 肠穿孔

D. 缺血性结肠炎

E. 大肠癌

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第10题

患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为（）

A.急性胃肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.肠穿孔

D.缺血性结肠炎

E.大肠癌

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