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提问人:网友sjjun89 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、

腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.8×109/L。中性89%;电解质K+3.4 mmol/L,Na+137 mmol/L,Cl-98 mmol/L,血氨为96 μmol/L。

诊断肝肾综合征的主要依据

A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

B.尿量减少

C.内毒素血症

D.尿素氮高于正常2倍

E.肾素一血管紧张素一醛固酮升高

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更多“男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、”相关的问题
第1题
男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、
腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.8×109/L。中性89%;电解质K+3.4 mmol/L,Na+137 mmol/L,Cl-98 mmol/L,血氨为96 μmol/L。

诊断肝肾综合征的主要依据

A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

B.尿量减少

C.内毒素血症

D.尿素氮高于正常2倍

E.肾素一血管紧张素一醛固酮升高

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第2题
患者,男,70岁。乙肝病史17年。近3个月出现持续性腹胀,黄疸,查体:肝脏未触及,脾脏中度肿大,腹部移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是

A.慢性肝炎

B.胰腺癌

C.白血病

D.肝硬化

E.肝癌

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第3题
题干:男, 45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现
腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8乘以十的九次方/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+ 137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L. 该患者的诊断首先应考虑

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎

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第4题
男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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第5题
男,55岁,有乙肝病史30年,1周前呕血3次,共呕出2000ml,后出现腹胀,恶心呕吐,近2天每日尿量300ml。血肌酐升高,血钠130mmoUL。最可能的诊断是()。

A.急性肾衰竭

B. 乙肝相关性肾炎

C. 慢性肾小球肾炎

D. 肝肾综合征

E. 自发性腹膜炎

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第6题
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(),AFP500μg/L。应首先考虑的是()

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第7题
患者,男,42岁。有乙肝病史,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬、
有压痛,甲胎蛋白明显升高。应首先考虑的是 ()。

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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第8题
患者,男,40岁,有乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣。右上腹压痛,肝肋缘下3cm
,质硬.ALT40U,HBsAg(),AFP500ug/L。应首先考虑的是()

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第9题
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,
质硬,ALT40U,HBsAg(),AFP500mg/L。应首先考虑的是

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第10题
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,
质硬,ALT40U,HBsAg(),AFP500vg/L。应首先考虑的是

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第11题
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,
质硬,ALT40U/L,HBsAg(),AFP600mg/L。应首先考虑的是

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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