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提问人：网友gansuzxd236 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，67岁，有高血压以及糖尿病史。于入院前一天晨起时突发言语含混，右侧肢体活动不灵，约几分钟缓

解。一天内反复发作十余次。该患者最可能的诊断是

A.右侧大脑中动脉血栓形成

B.椎基底动脉血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.右基底节出血

E.蛛网膜下腔出血

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第1题

患者男，60岁，一周前因晨起突发语言不清、右侧肢体活动障碍，持续约20min缓解，遂送入院。入院当日晨起再发，半日未缓解，同时出现尿失禁，急诊入院。体检：T36℃，P90次/min，R16次/min，BP195/105mmHg，出现嗜睡、右上肢肌力2级，右下肢肌力1级。诊断：脑血栓形成。经过1周的治疗，检查患者右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

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第2题

某患者，男性，68岁，有高血压病史，糖尿病史，两个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可以独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可以摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，但是仍可以完成被动活动；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但是表达能力不畅，呈现出电报式言语，复述困难，提示下可以引出正确答案，请问患者的言语检查结果表明目前患者存在（）。

A. 表达性失语

B. 传导性失语

C. 命名性失语

D. 获得性失语

E. 混合性失语

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第3题

患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是（）

A. 保持安静的休息环境

B. B.使用溶栓药物时注意观察有无出血

C. C.发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋

D. D.注意观察瞳孔大小及对光发射

E. E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食

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第4题

患者，男，68岁，有高血压病史，糖尿病史，2个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，但仍可完成被动活动；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，提示下可引出正确回答，请根据以上病史回答下列问题。患者的语言检查结果表明目前患者存在（）。

A. 表达性失语

B. 传导性失语

C. 命名性失语

D. 获得性失语

E. 混合性失语

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第5题

患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是（）。

A. 控制血压

B. 控制血糖

C. 抗血小板聚集

D. 抗凝治疗

E. 应用血管扩张剂

F . 脑保护治疗

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第6题

男性，55岁。临床偶尔头晕，无高血压，糖尿病病史。MRI显示如下图。

可能的诊断是（）

A. 血管周围间隙

B. 腔隙性脑梗死

C. 神经上皮囊肿

D. 脑囊虫

E. 囊性肿瘤

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第7题

患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg）临床辅助检查首先应作（）

A. 头颅CT

B. 血液流变学检查

C. 三维脑血管多普勒检查（TCD.

D. 超声心动图

E. 数字减影脑血管造影（DSA.

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第8题

男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是（）

A. 心电图

B. 头颅CT平扫

C. 血糖

D. 血尿酮体

E. 肾功能

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第9题

脑栓塞的常见表现是

A. 眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

B. 意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

C. 突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

D. 安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

E. 活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

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第10题

男性，66岁，高血压病史。3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体活动不灵，5分钟后病人意识不清。检查：血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为

A.基底节出血

B.基底节出血，继发性脑室出血

C.基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成

D.脑梗死，脑疝形成

E.基底节出血，颞叶钩回疝形成

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