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提问人：网友lynalty 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺

有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为

A.头孢菌素

B.林可霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.氯霉素

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更多“患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺”相关的问题

第1题

女，36岁，7天前有拔牙史，继而出现畏寒，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC19×10/L，NO.85，1O.15。为明确诊断下列哪项检查最有价值()

A. 血培养，

B. 痰培养

C. CT检查

D. 支气管镜检

E. 胸部X线照片

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第2题

男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问：其病理改变分期为（）

A. 充血期

B. 红肝变期

C. 灰肝变期

D. 机化期

E. 消散期

F . 渗出期

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第3题

男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）

A. 厌氧菌

B. 肺炎链球菌

C. 革兰阴性杆菌

D. 化脓性链球菌

E. 表皮葡萄球菌

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第4题

男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择（）

A. 第一、二代头孢菌素

B. 庆大霉素

C. B内酰胺类抗生素

D. 多肽类抗生素

E. 具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

F . 大环内酯类抗生素

G . 喹诺酮类抗生素

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第5题

男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）

A. 第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

B. 林可霉素联合庆大霉素

C. 碳青酶烯类抗生素

D. 多肽类抗生索

E. 具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

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第6题

男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为（）

A. 充血期

B. 红肝变期

C. 灰肝变期

D. 机化期

E. 消散期

F . 渗出期

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第7题

下列哪项对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值()

A. 突起畏寒，高热全身不适

B. 咳嗽，胸痛，气促

C. 一侧胸痛向肩部放射

D. 一侧胸部叩诊浊音，有湿啰音

E. 咳嗽，咳铁锈色痰

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第8题

患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外（）

A. 主动脉瓣狭窄

B. B.房间隔缺损

C. C.直背综合征

D. D.二尖瓣关闭不全

E. E.二尖瓣狭窄

F . F.三房心

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第9题

患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用

A.生理盐水

B.温开水

C.2%的碳酸氢钠

D.1:15000～1: 20000的高锰酸钾液

E.4%的碳酸氢钠

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第10题

患者，女，22岁，腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是

A.戒烟

B.严格备皮

C.防感冒

D.防便秘

E.洗澡

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