最简单、最有效预防压力性损伤的方式是保持床单位清洁干燥()
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A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.保持床单位整洁,皮肤干燥
A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.保持床单位整洁,皮肤干燥
A.保持床单位整洁,皮肤干燥
B.皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.注意观察皮肤颜色改变,保持皮肤适度滋润,受压皮肤每小时查看一次
C.局部采用减压和预防措施,如软枕、翻身垫、气垫床、减压坐垫等;配合医护人员局部使用新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等,它们有减轻压力,减少摩擦,保护脆弱皮肤,促进局部血运,加强皮肤营养等作用
D.间歇性解除压力是预防和治疗压力性损伤最有效的方法
A.认真交接班,每次更换体位时都应注意观察并轻拍容易发生压力性损伤的部位
B.翻身受限、年老瘦弱患者骨隆突部位予水胶体透明贴或泡沫敷料进行减压保护,使用水垫、海棉翻身枕、气垫床或海绵床
C.操作前请患者主动配合,排空大小便
D.皮肤发红时,增加翻身次数,做好皮肤护理,保持床单位清洁平整
E.向患者及家属讲解预防压力性损伤的有效方法及其原理
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