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提问人：网友gavinlovemi 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。目前应考虑的疾病有（）

A.肺部感染

B. 支气管哮喘

C. 气胸

D. 风湿性心脏病

E. 心律失常，快速性心房颤动F . 慢性心力衰竭急性加重

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匿名网友[58.***.***.69]选择了 B
1天前
匿名网友[96.***.***.113]选择了 B
1天前
匿名网友[2.***.***.101]选择了 C
1天前
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1天前
匿名网友[113.***.***.203]选择了 C
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。此时的治疗措施应包括（）

A.吸氧

B. 抗感染

C. 抗凝

D. 洋地黄

E. 利尿药F . β-受体阻滞药

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第2题
患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。对该患者应尽快完善的检查项目包括（）

A.血常规、血生化、心肌酶谱、凝血功能、电解质、甲状腺激素等

B. 胸部X线片

C. 心电图

D. 心电监护

E. 超声心动图F . 冠状动脉造影

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第3题
患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。此时的治疗措施应包

A．吸氧

B．抗感染

C．抗凝

D．洋地黄

E．利尿药

F．β-受体阻滞药

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第4题
患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。对该患者应尽快完善

A．血常规、血生化、心肌酶谱、凝血功能、电解质、甲状腺激素等

B．胸部X线片

C．心电图

D．心电监护

E．超声心动图

F．冠状动脉造影

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第5题
患者心力衰竭加重的诱因是（）（提示血常规：WBC12.0×10/L，N0.8，L0.2。胸部X线片：心脏呈梨形增大，肺淤血。超声心动图：左心房增大并心房内血栓形成，右心室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。）

A.慢性心力衰竭基础

B. 感染

C. 肺栓塞

D. 心房血栓形成

E. 心房颤动F . 风湿热

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第6题
患者，女，65岁。因冠心病心绞痛反复发作3年住院。胸痛绵绵，心悸失眠，气短乏力，潮热多汗，口干，伴头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数无力。治疗首选：（）

A.保元汤

B.肾气丸

C.生脉散

D.大承气汤

E.温胆汤

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第7题
患者，女，63岁。因冠心病心绞痛反复发作3年住院。胸闷隐痛，时作时止，倦怠懒言，心悸多梦，气短乏力，潮
热多汗，口干，伴头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数无力。治疗首选

A．保元汤

B．肾气丸

C．生脉散合炙甘草汤

D．大承气汤

E．温胆汤

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第8题
患者，女，67岁。发作性胸闷、胸痛、心悸二个月。现证：心前区疼痛，胸中烦闷，心悸、气短，痰多粘稠，口干，舌红边尖紫暗，苔黄腻，脉细滑结代。临床最佳辨证当是（）

A.炙甘草汤证

B.小陷胸汤证

C.小建中汤证

D.大陷胸汤证

E.桂枝甘草汤证

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第9题
患者，女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。
体检：端坐位，BP 190／110 mm Hg，R 30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

该患者突然喘憋的最可能病因是 ()

A．支气管哮喘

B．慢性支气管炎急性发作

C．慢性肺源性心脏病

D．急性心源性哮喘

E．肺动脉栓塞

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第10题
患者，女，56岁。反复发作胸痛2年，近日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸，气短，重则喘息不能平
卧，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细，其治疗方剂首选

A．真武汤

B．参附龙牡汤

C．乌头赤石脂丸合苏合香丸

D．瓜蒌薤白桂枝汤

E．瓜蒌薤白白酒汤

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