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提问人：网友loveyoyo81 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，25岁，因胃溃疡出血行胃大部切除术，术后第4天出现发热，呈弛张热，下腹坠胀，伴里急后重，

排黏液样稀便。该患者最可能的诊断是

A.倾倒综合征

B.消化不良

C.迷走神经切断后腹泻

D.盆腔脓肿

E.并发肠炎

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更多“患者，男性，25岁，因胃溃疡出血行胃大部切除术，术后第4天出现发热，呈弛张热，下腹坠胀，伴里急后重，”相关的问题

第1题

患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。如果病变为多发，正确的处理是（）。

A. 联合应用抗生素

B. 采用腹膜外入路引流

C. 行剖腹手术引流

D. B超介导穿刺引流

E. 开窗引流

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第2题

女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2℃，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。如病变紧靠腹前壁，哪项治疗较合适。（）

A. 局部热敷

B. 全身联合应用抗生素

C. 采用腹膜外入路引流

D. 行剖腹手术引流

E. 开窗引流

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第3题

患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是（）。

A. 毕Ⅰ式胃切除术

B. 毕Ⅱ式胃切除术

C. 胃全切除术

D. 胃大部切除术

E. 胃全切除术、淋巴结清扫

F . 选择性迷走神经离断术

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第4题

患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）

A. 急性胃扩张

B. 胃肠吻合口瘘

C. 残胃蠕动无力

D. 吻合口梗阻

E. 切口裂开

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第5题

患者，女性，37岁，十二指肠溃疡出血，胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是（）。

A. 鼻胃管饲

B. 胃造口管饲

C. 鼻肠管饲

D. 回肠造口管饲

E. 中心静脉营养支持

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第6题

患者，男性，50岁。右下腹隐痛不适4 年，无发热，大小便正常。查体：腹软，未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，下一步的检查是

A.腹部CT

B.胃镜

C.腹部超声

D.结肠镜

E.钡灌肠

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第7题

(57～59题共用题干) 患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。最有可能发现的阳性体征是

A.右腹股沟肿胀及皮下瘀斑

B.右下肢感觉障碍

C.右下肢缩短、外旋畸形

D.右侧髋关节屈曲畸形

E.右下肢时出现摩擦音

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第8题

下列正确的手术治疗方案是

A.肿瘤切除，人工关节置换

B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除

C.纤维膜，软骨帽，病骨切除

D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除

E.肿瘤局部切除术

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第9题

(62～63题共用题干) 患者，男性，70岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。超声提示前列腺5.0cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径约1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 62．膀胱结石的成分最可能的是

A.混合性结石

B.草酸钙结石

C.磷酸钙结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

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第10题

(64～66题共用题干) 患者，女性，32岁。既往有风湿病史，出现心房纤颤1月余，超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 64．以下检查能明确有无左心房血栓的是

A.经食管超声

B.胸部CT

C.X线胸片

D.心电图

E.磁共振

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