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提问人：网友lc1224 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，50岁。右下腹隐痛不适4 年，无发热，大小便正常。查体：腹软，未及肿物，右下腹固定点轻压痛，

无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，下一步的检查是

A.腹部CT

B.胃镜

C.腹部超声

D.结肠镜

E.钡灌肠

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更多“患者，男性，50岁。右下腹隐痛不适4 年，无发热，大小便正常。查体：腹软，未及肿物，右下腹固定点轻压痛，”相关的问题

第1题

男，44岁，右下腹包块1年余，无压痛，质较硬，影像检查如图，最可能的诊断是()

A. 腹膜后间质瘤

B. 腹腔间皮瘤

C. 腹膜后神经纤维瘤

D. 腹膜后畸胎瘤

E. 脂肪肉瘤

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第2题

(题干) 患者女，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征，结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后，患者仍感腹痛，躁动不安，查体：血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，腹部稍胀，脐周及下腹部压痛，轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时，不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压，急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

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第3题

37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×10⁹/L，中性粒细胞0.88，尿常规无异常。应诊断此病为（）

A. 急性阑尾炎并腹膜炎

B. 盆腔炎

C. 急性胃肠炎

D. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

E. 泌尿系感染

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第4题

男，45岁，右腰部隐痛不适伴无痛性肉眼血尿1月，结合所示图像，最可能的诊断是()

A. 右肾癌

B. 右肾血管平滑肌脂肪瘤

C. 右肾感染性囊肿

D. 右肾盂癌

E. 右肾脓肿

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第5题

患者男，32岁，右下腹隐痛3天。查体：右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气。询问病史了解到患者曾于半年前行阑尾切除术。该患者首选的检查方法是

A、CT

B、MRI

C、纤维结肠镜

D、B超

E、X线

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第6题

女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N88％。尿常规（-）。

手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等症状。首先考虑可能的原因是（）

A. 急性胃肠炎

B. 泌尿系感染

C. 急性附件炎

D. 肠间隙脓肿

E. 盆腔脓肿

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第7题

(57～59题共用题干) 患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。最有可能发现的阳性体征是

A.右腹股沟肿胀及皮下瘀斑

B.右下肢感觉障碍

C.右下肢缩短、外旋畸形

D.右侧髋关节屈曲畸形

E.右下肢时出现摩擦音

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第8题

下列正确的手术治疗方案是

A.肿瘤切除，人工关节置换

B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除

C.纤维膜，软骨帽，病骨切除

D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除

E.肿瘤局部切除术

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第9题

(62～63题共用题干) 患者，男性，70岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。超声提示前列腺5.0cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径约1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 62．膀胱结石的成分最可能的是

A.混合性结石

B.草酸钙结石

C.磷酸钙结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

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第10题

(64～66题共用题干) 患者，女性，32岁。既往有风湿病史，出现心房纤颤1月余，超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 64．以下检查能明确有无左心房血栓的是

A.经食管超声

B.胸部CT

C.X线胸片

D.心电图

E.磁共振

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