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提问人:网友victa56 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心

率110次/分,血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaC02 80mmHg.应首选的治疗措施是

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花苷C

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射呋塞米

E.人工机械通气

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第1题
患者,男,68岁,有慢性支气管炎病史17余年,近3年出现呼吸困难,并呈进行性加重,胸部X线检查示:肺野透亮度增加,膈肌位置降低,心脏悬垂狭长,肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为()

A. FEV1/FVC<70%,RV/TLC>40%

B. FEV1/FVC<60%,RV/TLC<25%C. FEV1/FVC>75%,RV/TLC<25%D. FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%,FEV1占预计值的90%

E. FEV1/FVC>75%,RV/TLC>40%

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第2题
患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。提示:第2天患者出现明显腹胀,尿少,水肿加重,心率120次/min。最不合适的治疗是()

A. 高流量吸氧

B. 休息

C. 利尿剂

D. 毛花苷丙

E. β-受体阻滞剂

F . 硝普钠

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第3题
患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年,肺心痛10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。根据病史,出现该心律失常最可能的原因是()。

A. 低钾血症

B. 氨茶碱

C. 抗生素

D. 低镁血症

E. 病态窦房结综合征

F . 慢性右心功能不全

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第4题
男,38岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有黄绿色脓性痰,有臭味,可能的诊断是

A.原发性肺脓肿

B.血源性肺脓肿

C.急性脓气胸

D.干酪性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第5题
男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A.胸腔积液

B.大叶性肺炎

C.干性胸膜炎

D.右侧张力性气胸

E.肺气肿

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第6题
男,59岁。畏寒、高热1周余,查体:T39.5℃,P 132次/分,R 28次/分,血压85/50 mmHg,左臂皮肤可见淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性患者音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 102 g/L,WBC 16.8×l09/L, Plt45×l09/L,FDP增多,PT 18秒(对照12秒)。该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.脓毒症

C.肺部感染合并DIC

D.急性白血病

E.肺血栓栓塞症

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第7题
某甲亢病人,拟行手术治疗,经术前准备,可以手术的基础代谢率为

A.+40%以下

B.+20%以下

C.+25%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

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第8题
男孩,8岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T 39.4,P 135次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞26×109/L,血沉80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.膝关节结核

C.急性化脓性骨髓炎

D.恶性骨肿瘤

E.急性化脓性关节炎

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第9题
(共用题干) 患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量出血,查体:肺平片正常,腹软.内诊:阴道无异常所见,子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5cmX4cmX 6cm,活动不良,与子宫分不开. 为进一步诊断应行

A.盆腔CT

B.胃肠钡透

C.血HCG+B超

D.A超

E.诊刮

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第10题
目前最合适的进一步检查是

A.肾活检

B.核素肾图

C.静脉肾盂造影

D.泌尿系8超

E.肾血管造影

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