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提问人：网友154336271 发布时间：2022-10-31

[判断题]

患者既往发现胰腺占位，入院行根治手术，术后病理示：胰腺腺癌。术后1年发现肝占位，穿刺病理示腺癌，考虑肝转移。若其他条件符合，可以入组（）

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第1题

患者男，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是（）

A.肺局部切除术

B.肺叶切除术

C.全肺切除术

D.肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

E.扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

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第2题

患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查，无手术禁忌症，那么首选的术式是（）

A.肺局部切除术

B.肺叶切除术

C.全肺切除术

D.肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

E.扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

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第3题

患者女性，56岁，因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是（）

A.单纯全肾切除术

B.保留肾单位手术

C.根治性肾切除术

D.保留肾单位手术+淋巴结清扫术

E.部分肾切除术

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第4题

患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是

A、单纯全肾切除术

B、保留肾单位手术

C、根治性肾切除术

D、保留肾单位手术+淋巴结清扫术

E、部分肾切除术

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第5题

患者女性，56岁，因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂

积水。该患者适合的手术方式是()。

A、保留肾单位手术+淋巴结清扫术

B、单纯全肾切除术

C、根治性肾切除术

D、保留肾单位手术

E、部分肾切除术

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第6题

患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。患者检查发现右侧肾脏实性占位，拟行手术方式为（）

A.右肾切除

B.右肾部分切除

C.术中冰冻备右肾切除

D.输尿管移植术

E.肾移植术

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第7题

患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。患者检查发现右侧肾脏实性占位，拟行手术方式为（）

A.右肾切除

B. 右肾部分切除

C. 术中冰冻备右肾切除

D. 输尿管移植术

E. 肾移植术

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第8题

患者男性，75岁，因急性脑梗塞后1月余，半身瘫痪，发现便潜血，以乙状结肠癌诊断入院。既往患高血压病20年，药物控制治疗。入院血压140/90mmHg,心率65次/分。入院UCG检查：左心室肥厚，二尖瓣轻度反流，EF%：56%，左心室舒张功能减退。拟行手术：全身麻醉下行乙状结肠癌根治术。该患者麻醉过程中的低血压预防和治疗方法错误的一项是()。

患者男性，75岁，因急性脑梗塞后1月余，半身瘫痪，发现便潜血，以乙状结肠癌诊断入院。既往患高血压病20年，药物控制治疗。入院血压140/90mmHg,心率65次/分。入院UCG检查：左心室肥厚，二尖瓣轻度反流，EF%：56%，左心室舒张功能减退。拟行手术：全身麻醉下行乙状结肠癌根治术。该患者麻醉过程中的低血压预防和治疗方法错误的一项是（)。

A、麻醉诱导前行桡动脉穿刺行动脉血压监测

B、麻醉诱导前补充2000ml-3000ml的胶体溶液

C、事先准备单次使用苯肾上腺素(50μg/ml)和连续输注去甲肾上腺素

D、麻醉诱导用药选择对循环抑制较轻的镇静催眠药物

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第9题

患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因

发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。

该患者可选择下列哪种手术方式（）

A. TURBt

B. 膀胱部分切除术

C. 根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术

D. 根治性膀胱切除+回肠膀胱术

E. 根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术

F . 根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术

G . 根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

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第10题

患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶

直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是()。A、左上肺高分化鳞癌cT

N

M

B、左上肺高分化鳞癌pTNM

C、左上肺高分化鳞癌cTNM

D、左上肺高分化鳞癌pTNM

E、左上肺高分化鳞癌cTNM

若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是()。A、肺局部切除术

B、肺叶切除术

C、全肺切除术

D、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为()。A、索拉非尼

B、甲磺酸伊马替尼

C、吉非替尼

D、厄罗替尼

E、拉帕替尼

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第11题

患者男性，75岁，因急性脑梗塞后1月余，半身瘫痪，发现便潜血，以乙状结肠癌诊断入院。既往患高血压病20年，药物控制治疗。入院血压140/90mmHg,心率65次/分。入院UCG检查：左心室肥厚，二尖瓣轻度反流，EF%：56%，左心室舒张功能减退。拟行手术：全身麻醉下行乙状结肠癌根治术。关于该病例的血流动力学特点叙述不准确的一项是()。

患者男性，75岁，因急性脑梗塞后1月余，半身瘫痪，发现便潜血，以乙状结肠癌诊断入院。既往患高血压病20年，药物控制治疗。入院血压140/90mmHg,心率65次/分。入院UCG检查：左心室肥厚，二尖瓣轻度反流，EF%：56%，左心室舒张功能减退。拟行手术：全身麻醉下行乙状结肠癌根治术。关于该病例的血流动力学特点叙述不准确的一项是（)。

A、急性脑梗塞后，难于纠治的低血压易诱发广泛性脑梗塞

B、患者高龄以及左心室肥厚，低血压易诱发脏器低灌注性损害甚至衰竭

C、急性脑梗塞后，仍然伴有半身瘫痪，遭遇麻醉后极易发生血管张力严重升高，血压比较易于调控

D、因血管张力改变导致的低血压，容量管理带来挑战

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