题目内容
（请给出正确答案）
A.入院时应有身高体重
B.18:00前入院有大便
C.＜5岁有体温，≥5岁有体温、脉搏、呼吸
D.≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压
E.＜5岁有体温、脉搏、呼吸，≥5岁有体温、脉搏、呼吸、血压
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B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”
C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”
D.压疮评分必须在6-23分范围内
E.≥18岁病人，必须有“营养筛查表”
根据下列条件，回答 71～74 题：
患者女性，56岁。2小时前因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊人院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次分，血压70/50mmHg。
第 71 题 关于入院时间的记录方法，表述正确的是（）。
A．在体温单40～42℃栏内蓝笔纵行书写
B．在体温单＜35℃栏内红笔纵行书写
C．在体温单40～42℃栏内红笔纵行书写
D．在体温单＜35℃栏内蓝笔纵行书写
E．在体温单底栏书写
A.在体温单40~42℃之间相应时间栏内蓝笔纵行书写
B.在体温单35℃线下相应时间栏内红笔纵行书写
C.在体温单40~42℃线下相应时间栏内红笔纵行书写
D.在体温单35℃线下相应时间栏内蓝笔纵行书写
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.不规则热
E.双峰热
一、填空题(每空2.5分，共50分) 1.书写护理文书应当客观、 、 、 、 、完整。 2.体温单40-42°C横线之间用 色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3.书写过程中出现错字时应用 在错字 上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。 4.脉搏短绌时，心率以 表示， 脉率用 表示，用 色 线连接。 5.呼吸次数用 色笔 数字表示。 6.大便失禁用 符号表示。 7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用 符号表示复测的体温，并用 色 线连接两 个值。 8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上 。 9.每天 将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。 10.患者的意识状态有清醒、 、意识模糊、浅昏迷、 深昏迷、 谵妄状态。
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