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提问人：网友lyxml100 发布时间：2022-01-06
[主观题]

某男，45岁。患慢性乙型肝炎后肝硬化2年。证见腹腔积液，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是

（）。

A．毛细淋巴管阻塞

B．毛细血管血压升高

C．毛细血管壁通透性增强

D．血浆胶体渗透压降低

E．血浆晶体渗透压升高

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第1题
男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加
重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠

患者钠潴留的最主要原因是

A．钠负荷增加

B．ADH分泌增加

C．心房肽合成增加

D．醛固酮分泌增加，降解减少

E．交感神经系统兴奋

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第2题
34岁男患，发现乙肝2年，反复出现乏力，腹胀，食欲不振，尿黄，查体：慢性肝病容，肝掌()，轻度黄染，肝肋下1.0cm，质中等，脾界扩大，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)232U/L，白蛋白34g/L，球蛋白38g/L，彩超示：肝脏弥漫性病变，脾大，无腹腔积液，诊断应为()

A.慢性乙型肝炎，轻度

B.慢性乙型肝炎，中度

C.慢性乙型肝炎，重度

D.肝硬化

E.淤胆型肝炎

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第3题
男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加
重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是A、钠负荷增加

B、ADH分泌增加

C、心房肽合成增加

D、醛固酮分泌增加，降解减少

E、交感神经系统兴奋

下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A、夜尿增多

B、腹水量增大，双下肢水肿加重

C、尿常规检查发现大量红细胞

D、尿钠大于10mmol／L

E、尿钠小于10mmol／L

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第4题
患者患慢性乙型肝炎后肝硬化2年，症见腹水，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是A．毛细淋巴管阻塞B．

患者患慢性乙型肝炎后肝硬化2年，症见腹水，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是

A．毛细淋巴管阻塞

B．毛细血管血压升高

C．毛细血管壁通透性增强

D．血浆胶体渗透压降低

E．血浆晶体渗透压升高

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第5题
患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。择期治疗的目的是（）。

A.提高抵抗力

B. 减轻门脉高压

C. 防止肝癌发生

D. 减少腹腔积液

E. 防止上消化道出血F . 预防肝衰竭

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第6题
患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。择期治疗的目的是（）。

A.提高抵抗力

B. 减轻门脉高压

C. 防止肝癌发生

D. 减少腹腔积液

E. 防止上消化道出血F . 预防肝衰竭

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第7题
33岁男患，乙肝病史，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验：丙氨酸氨基转移酶360U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（），抗-HBe（），抗-HDVIgM（），诊断应为（）

A.慢性乙型肝炎

B. 慢性丙型肝炎

C. 肝炎后肝硬化

D. 慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E. 慢性乙、戊型肝炎重叠感染

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第8题
某男性，45岁，有慢性乙型肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查AI．T104IU/L、T-BII。219
μmol/L、PTA＜40%.、ALB28g/L、血氨180μmol/L，HBVDNA6.8×108copies/m1，皮肤黏膜有出血点，B超提示肝脏缩小、腹水

诊断应首先考虑为

A．慢性乙型肝炎

B．慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

C．慢性重型肝炎

D．急性重型肝炎

E．乙肝后肝硬化

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第9题
39岁男患，母亲死于肝癌，因过度劳累近半月出现乏力，腹胀，尿色加深，肝剑突下1cm，质硬，脾肋下1.5cm，质地中等，丙氨酸氨基转移酶236U/L，胆红素80μmol/L，白蛋白31g/L，诊断应考虑（）

A.慢性乙型肝炎

B. 慢性丙型肝炎

C. 肝炎后肝硬化

D. 慢性肝衰竭

E. 淤胆型肝炎

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第10题
患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。最恰当的治疗方案是（）。（提示Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。）

A.长期保肝治疗

B.待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术

C.再出血后内镜硬化剂注射

D.再出血后三腔囊压迫止血

E.再出血后静脉注射垂体加压素

F.急诊手术治疗

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