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提问人：网友wuhuqq 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，60岁。常感头晕且发胀。检查：血压162／106mmHg（2．16／14．1kPa)，X线透视示左心室轻度肥厚。其

患者，男，60岁。常感头晕且发胀。检查：血压162／106mmHg(2．16／14．1kPa)，X线透视示左心室轻度肥厚。其诊断是

A．高血压脑病

B．高血压病一期

C．高血压病二期

D．高血压病三期

E．临界高血压

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第1题

患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级，该患者的心功能属于：

A.Ⅰ级（心功能代偿期）

B.Ⅱ级（轻度心力衰竭）

C.Ⅲ级（中度心力衰竭）

D.Ⅳ级（重度心力衰竭）

E.阶段 A

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第2题

患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括：

A.心悸

B.气急

C.血压升高

D.端坐体位

E.口唇轻度发绀

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第3题

患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。与该患者体力活动后气急无关的机制是：

A.肌肉收缩增加回心血量

B.体力活动增加机体耗氧量

C.体力活动增快心率

D.体力活动减少心室充盈

E.迷走神经紧张性增高

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第4题

患者,男,56岁,工人。病史：多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法

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第5题

（题干) 患者男，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈

(题干) 患者男，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。与下列疾病进行鉴别诊断，可排除的是A.脑梗死

B.脑脓肿

C.高血压脑出血

D.颅内肿瘤

E.脑囊肿

首先要考虑的诊断是A.脑梗死

B.胶质瘤

C.高血压脑出血

D.脑膜瘤

E.脑囊肿

正确的治疗方案为A.血管内介入治疗

B.改善脑缺血区的血液循环

C.促进神经功能恢复

D.A+B

E.B+C

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近

体检发现血压升高，3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为

A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压

B、做头部CT、超声、肾功能检查

C、试用利尿剂治疗，观察其用药反应

D、确定是原发还是继发性高血压

E、暂不处理，3个月后复查血压

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第7题

男，60岁，身高160Cm，较肥胖，嗜咸食，近两年常感到头晕头痛，血压：170/110mmHg。尸解：心脏重500g；

切片检查全身细小动脉管璧增厚，管腔狭窄，HE染色示管璧呈嗜伊红半透明均匀样改变。该患者生前患何种疾病（）

A．动脉粥样硬化

B．心肌梗死

C．高血压病

D．脑出血

E．糖尿病

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第8题

患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病入呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

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第9题

患者男，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的

串球形隆起，应诊断为

A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

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第10题

患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为（）。

A.急性左侧心力衰竭

B. 急性右侧心力衰竭

C. 心脏压塞

D. 心源性休克

E. 肺栓塞

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