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提问人：网友ccmjacky20 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级，该患者的心功能属于：

A.Ⅰ级（心功能代偿期）

B.Ⅱ级（轻度心力衰竭）

C.Ⅲ级（中度心力衰竭）

D.Ⅳ级（重度心力衰竭）

E.阶段 A

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更多“患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级，该患者的心功…”相关的问题

第1题

患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。目前该病的诱发因素可能为（）。

A. 急性呼吸道感染

B. 心动过缓

C. 体力过劳

D. 电解质紊乱

E. 应用抑制心肌收缩的药物

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第2题

某男性患者，71岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能应激性高血糖，不用处理

C、可皮下注射胰岛素每天3次

D、口服二甲双胍

E、口服磺脲类降糖药

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第3题

男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确()

A静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B可能应激性高血糖，不用处理

C可皮下注射胰岛素每天3次

D口服二甲双胍

E口服磺脲类降糖药

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第4题

患者，50岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，经检查诊断为广泛性前壁心肌梗死，住院期间患者病情一直不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是

A、发热

B、心源性休克

C、心律失常

D、心室壁瘤

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第5题

患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。接下来最应采取的措施是（）

A. 心电图

B. 1周后复查血脂

C. 检查血糖

D. 胸部X线片

E. 口服调脂药

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第6题

患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V₁～V₃ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是（）

A. 冠心病心绞痛

B. 急性心包炎

C. 风心病二尖瓣关闭不全

D. 急性心肌炎

E. 高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死

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第7题

患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死。提问：最常出现的心律失常应是（）

A. 心房扑动

B. B.室性期前收缩

C. C.心房纤颤

D. D.房室传导阻滞

E. E.心室内传导阻滞

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第8题

患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括：

A、心悸

B、气急

C、血压升高

D、端坐体位

E、口唇轻度发绀

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第9题

患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。与该患者体力活动后气急无关的机制是：

A、肌肉收缩增加回心血量

B、体力活动增加机体耗氧量

C、体力活动增快心率

D、体力活动减少心室充盈

E、迷走神经紧张性增高

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第10题

患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。血清生化检查发现肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT)、肌红蛋白（Myo)水平以及BNP水平升高。超声心动图显示左室射血分数为40%。反映该患者心功能下降的指标是：

A、肌酸磷酸激酶同工酶水平升高

B、心肌肌钙蛋白T水平升高

C、肌红蛋白水平升高

D、BNP水平升高

E、左室射血分数为40%

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