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提问人：网友opopo20005 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体

脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为A、腹部B超

B、神经重复电刺激

C、疲劳试验

D、胸部CT

E、AChR-Ab

如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为A、重症肌无力

B、Lanlber-Eaton综合征

C、肌营养不良

D、多发性周围神经病

E、周期性低钾麻痹

患者最需要排除的肿瘤是A、胃癌

B、前列腺癌

C、直肠癌

D、肝癌

E、小细胞肺癌

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第1题
患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是（）

A.胃癌

B. 前列腺癌

C. 直肠癌

D. 肝癌

E. 小细胞肺癌

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第2题
患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅴ级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为（）

A.低钾性周期性瘫痪

B. 重症肌无力

C. 多发性肌炎

D. 进行性肌营养不良

E. Lambert-Eaton综合征

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第3题
患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅴ级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为（）

A.低钾性周期性瘫痪

B. 重症肌无力

C. 多发性肌炎

D. 进行性肌营养不良

E. Lambert-Eaton综合征

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第4题
患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端V级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为（)

A.低钾性周期性瘫痪

B. 重症肌无力

C. 多发性肌炎

D. 进行性肌营养不良

E. Lambert-Eaton综合征

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第5题
患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端V级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为（）

A.低钾性周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.多发性肌炎

D.进行性肌营养不良

E.Lambert-Eaton综合征

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第6题
[复合型非选择题]某男，60岁，出现四肢无力2个月，下肢近端骨盆带肌无力尤为明显，双侧膝踝反射消失，患肌短暂收缩肌力增强，而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是（）

A.MG

B. 多发性肌炎

C. 肌营养不良

D. 肌萎缩侧索硬化

E. Lambert-Eaton综合征

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第7题
[复合型非选择题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的治疗首选（）

A.免疫抑制剂

B. 胸腺摘除

C. 气管切开，呼吸机辅助呼吸

D. 使用抗生素

E. 激素冲击

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第8题
患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO26

A.免疫抑制剂

B.胸腺摘除

C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

D.使用抗生素

E.激素冲击

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第9题
某男，60岁，出现四肢无力2个月，下肢近端骨盆带肌无力尤为明显，双侧膝踝反射消失，患肌短暂收缩肌力增强，而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。最有助于明确诊断的方法是（）

A.新斯的明试验

B.依酚氯铵（腾喜龙）试验

C.胸部X线摄片

D.神经重复刺激

E.抗AChR抗体测定

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第10题
患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO26

A.MGⅠ型

B.MgⅡa型

C.MGⅡb型

D.MGⅢ型

E.MGⅣ型

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