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提问人：网友anying126 发布时间：2022-01-07

[主观题]

徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状

。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人肝功能损害最可能的原因是()A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、酒精性肝病

D、非酒精性脂肪性肝病

E、自身免疫性肝炎

此病人应首选下列哪项治疗方法()A、戒酒

B、控制饮食，加强锻炼

C、静脉注射护肝药

D、加强降脂药物治疗

E、糖皮质激素治疗

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第1题

徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。此病人应首选下列哪项治疗方法（）

A.戒酒

B.控制饮食，加强锻炼

C.静脉注射护肝药

D.加强降脂药物治疗

E.糖皮质激素治疗

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第2题

徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状

B、药物性肝炎

C、酒精性肝病

D、非酒精性脂肪性肝病

E、自身免疫性肝炎

此病人应首选下列哪项治疗方法()A、戒酒

B、控制饮食，加强锻炼

C、静脉注射护肝药

D、加强降脂药物治疗

E、糖皮质激素治疗

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第3题

徐某，男，50岁，干部。有支气管扩张病史10年，诉平素易感冒，怕冷，现证见：胸闷、咳嗽气喘、喉中有痰鸣音

，痰不易咯出，舌淡略胖苔滑腻，脉滑。

试写出辩证分析、病名、证型、治法、方药及药物剂量。

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第4题

徐某，男，40岁，干部。去年1月因“胃溃疡病”行“胃大部分切除术”后，胃纳不佳，身体日益虚弱，口淡无味，食后脘腹胀满，大便溏薄，每日3～4次，四肢疲乏无力，头昏眼花，清晨牙龈出血，周身轻度水肿，下肢为甚，面色萎黄，口唇淡白，舌质淡胖，有齿印，脉缓无力。本患者的病位在哪一脏腑

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

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第5题

彭某，男，57岁。患者胸闷心慌时作2年，今下午突感胸闷，胀满，疼痛彻背，痰多气短喘促，肢体沉重，乏力，食少，便溏，

舌体胖大边有齿痕，苔浊腻，脉滑。

(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)请根据上述病史，分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(包括选用主方名、组成、剂量、特殊煎服法)。

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第6题

陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史

两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高最可能的原因是()

A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、酒精性肝病

D、非酒精性脂肪性肝病

E、自身免疫性肝炎

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第7题

患者男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。糖尿病患者易患该病的病因是（）

A.糖尿病患者机体抗感染能力降低

B.糖尿病患者体内有大量糖原，可成为细菌繁殖良好的培养基

C.糖尿病患者皮肤表面的抵抗力下降

D.糖尿病患者多较胖，感染易于沿脂肪扩散

E.糖尿病患者长期服药的并发症

F.以上都不是

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第8题

毛某，男，76岁。近年来表情渐呆滞，寡言少语，口齿含糊，说话词不达意，记忆力减退，自觉头晕目花，腰膝酸软，气短无

力，食少纳呆，常常晨起泄泻。舌质淡白，舌体胖而有齿痕，苔白，脉细弱。

(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)请根据上述病史，分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。

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第9题

患者，男，50岁，体较胖，体重90kg，身高170cm。无明显症状体征。健康体检时化验血脂，结果如下：TG1．1mmo

l/L(0．56～1．7mmol/L)TC11．2mmol/L(3．1～5．7mmol/L)LDLC7．8mmol/L(0～3．4mmol/L)HDLC0．87mmol/L(0．9～2mmol/L)医生诊断为：高脂血症（Ⅱa型），并处方了洛伐他汀胶囊治疗，每日1次，每次10mg(1粒)。讨论问题：(1)患者如何诊断为高脂血症；(2)他汀类药物的作用机制及主要副作用。

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第10题

夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（），下肢轻度凹陷性水肿。本病最常见的病因是（）

A.原发性肝癌

B.门体静脉断流术

C.急性肝衰竭

D.各型肝硬化

E.脂肪肝

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第11题

李某，男，56岁，干部。病史：诉心前区闷痛反复发作三年余。每逢劳累则诱发，但自服“消心痛”等药可缓解。近周来因工作繁忙而觉胸部阵阵隐痛，胸闷气短，心中动悸，神疲懒言，倦怠乏力，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

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