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提问人：网友zdkzdk 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，22岁，于活动时出现气短，查体发现胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值约为1:5，最可能的诊断是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.先天性室间隔缺损

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更多“男性，22岁，于活动时出现气短，查体发现胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏”相关的问题

第1题

患者男性，62岁，既往查体来闻及心脏杂音，于今日搬运重物时出现胸痛、胸闷、气短，查体发现胸骨左缘第

2肋间有粗糙的连续性杂音，触诊有震颤。首先应考虑的诊断是

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第2题

男性，22岁，运动中右肩部摔伤后出现活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形；专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

A.肩关节脱位

B.肩锁关节脱位

C.肱骨头骨折

D.肩关节韧带拉伤

E.锁骨骨折

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第3题

（71～73题共用题干) 患者，男性，22岁。自幼发现心脏杂音，未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛，

(71～73题共用题干) 患者，男性，22岁。自幼发现心脏杂音，未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.胃食管反流症

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.主动脉缩窄

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第4题

示例，男性，12岁。自幼活动后心慌，气短，喜蹲踞。患儿自幼于哭闹时即发现口唇紫绀，随年龄增大于活

动后即心慌气短，喜蹲踞。查体发现，患儿发育较差，面颊及口唇紫绀，杵状指趾，胸廓呈鸡胸，心界不大，心率106次/分，律齐，心音正常，心前区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第2-3肋间可闻及粗糙收缩期杂音，P2减弱。根据以上情况，本患者最可能DE 诊断是什么？()

(A)室间隔缺损;

(B)房间隔缺损;

(C)肺动脉瓣狭窄;

(D)法乐氏四联症

(E)动脉导管未闭

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第5题

男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为()

A.肺不张

B. 吸入性肺炎

C. 结核性支气管扩张

D. 支气管扩张

E. 支气管肺癌

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第6题

男性，45岁，19年前就诊时发现“心脏大”，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为“扩张性心肌病”，持续服用“地高辛”。3天前于睡眠中“憋醒”，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次／分，BP142／86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗（）

A.呋噻米+硝酸甘油+吗啡

B.呋噻米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

C.硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

D.西地兰+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

E.吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米

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第7题

男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸

膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳

应考虑

A．胸膜反应

B．复张后肺水肿

C．气胸(损伤性)

D．心功能不全

E．麻药过敏

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第8题

男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力，头昏，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择（）

A.心电图

B. 胸大片

C. B超

D. 急诊胃镜

E. 上消化道造影

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第9题

男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP.90／60mmHg（12／8kPa），心率100次／mm，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择（）。

A.心电图

B. 胸片

C. 急诊胃镜

D. B超

E. 上消化道造影

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第10题

患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气

短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛()，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎活动

B.类风湿性关节炎伴肺间质疾病

C.类风湿性关节炎伴心功能不全

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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