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提问人：网友dengfeihuang 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。

体检：体温39.2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。

关于伤寒，其典型的临床表现应是

A．持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数降低

B．持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞降低

C．不规则发热，脾肿大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高

D．弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

E．稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高

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更多“男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。”相关的问题

第1题

男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

A. 1～6d

B. 7～13d

C. 14～20d

D. 21～28d

E. 28d以后

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第2题

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是（）

A. 肝脏

B. 脾

C. 肠道淋巴结

D. 骨髓

E. 胆囊

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第3题

男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。可能的血常规表现是（）

A. WBC增高，以中性粒细胞为主

B. WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10％

C. WBC正常，分类无异常

D. WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失

E. WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主

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第4题

男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。对伤寒带菌者有益的抗体是（）

A. "O"抗体

B. "Vi"抗体

C. "H"抗体

D. "O"与"Vi"抗体

E. "H"与"Vi"抗体

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第5题

女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×10／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。应做的首要检查是（）

A. 甲型肝炎抗体测定

B. 血培养

C. 大便培养

D. 病毒分离

E. 血肝功能检查

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第6题

男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。查体：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb120g/L，WBC18×10⁹/L，N0.50，L0.30，E0.20。

患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是（）

A. 腹部B超

B. 肝功能

C. 粪便血吸虫卵检查

D. 环卵沉淀试验

E. 间接血凝试验

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第7题

女孩，12岁。1995年8月来诊，因持续发热6d伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数5．0×10⁹／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。伤寒杆菌致病的主要原因是（）

A. 菌体裂解时，可释放强烈的内毒素

B. 菌体所释放的强烈外毒素

C. 伤寒杆菌的侵袭力

D. 伤寒杆菌的肠毒素

E. 伤寒杆菌释放的致热原

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第8题

[假设信息]该病人治疗后症状消失，病后 4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是

A．肝脏

B．脾

C．肠道淋巴结

D．骨髓

E．胆囊

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第9题

应做的首要检查是

A．大便培养

B．血培养

C．大便找阿米巴

D．肥达反应

E．大便还原性物质检测

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第10题

下列治疗措施中哪项不合适

A．隔离，卧床休息

B．静脉补液

C．诺氟沙星(氟呱酸)口服

D．维生素K。静脉滴注

E．控制饮食，给易消化的半流质

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