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提问人：网友tmwlnjtu 发布时间：2022-01-06

[主观题]

中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米

松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑（）。

A．垂体性Cushing病

B．肾上腺皮质腺瘤

C．肾上腺皮质癌

D．异位ACTH综合征

E．长期大量使用糖皮质激素

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更多“中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米”相关的问题

第1题

一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症

。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为

A．胰岛素瘤

B．胰腺转移瘤

C．胰高血糖素瘤

D．胃泌素瘤

E．假瘤型胰腺炎

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第2题

患者中年男性，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛天，伴恶心、呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎。以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现A、胰管内强回声后伴声影B、胰管串珠状扩张C、胰腺缩小，回声增强D、胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均E、小网膜囊积液应首选哪一项检查明确诊断A、血、尿淀粉酶B、红细胞沉降率C、肝功能D、凝血时间E、血培养急性胰腺炎的间接征象除外A、后腹膜皂化灶形成B、胆

患者中年男性，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛天，伴恶心、呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎。以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现A、胰管内强回声后伴声影

B、胰管串珠状扩张

C、胰腺缩小，回声增强

D、胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均

E、小网膜囊积液

应首选哪一项检查明确诊断A、血、尿淀粉酶

B、红细胞沉降率

C、肝功能

D、凝血时间

E、血培养

急性胰腺炎的间接征象除外A、后腹膜皂化灶形成

B、胆囊壁增厚

C、胰管扩张

D、脾静脉细窄

E、胰腺腺体变薄

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第3题

（3-5题共用题干）某医院收治了一名中年男性"肺炎"患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因"感冒引

起肺炎"而入院。查体：体温38.2~39℃，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4T细胞减少，CD4/CD8为0.5(正常范围为1.8~2.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。患者死于什么疾病

A.肺炎

B.白血病

C.艾滋病

D.肺结核

E.梅毒

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第4题

患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（）

A.原发性色素结节性肾上腺皮质病

B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

C.垂体性皮质醇增多症

D.无功能肾上腺意外瘤

E.异位ACTH综合征

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第5题

患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m 2 。实验室检查：血F14.68μg/dl（）

A.原发性色素结节性肾上腺皮质病

B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

C.垂体性皮质醇增多症

D.无功能肾上腺意外瘤

E.异位ACTH综合征

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第6题

男性患者，38岁，血压120/100mmlHg，口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmol/L，血钾2mmo1/L，血pH7()。

A.原发性高血压

B.皮质醇增多症

C.主动脉缩窄

D.原发性醛固酮增多症

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第7题

患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m²。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/2

A.原发性高血压

B.皮质醇增多症

C.2型糖尿病

D.动脉粥样硬化

E.AIMAH

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第8题

患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.

A.原发性高血压

B.皮质醇增多症

C.2型糖尿病

D.动脉粥样硬化

E.AIMAH

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第9题

患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

A.皮质醇增多症

B.醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.周期性麻痹

E.2型糖尿病

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第10题

最可能的诊断是（）

A.皮质醇增多症

B. 醛固酮增多症

C. 嗜铬细胞瘤

D. 周期性麻痹

E. 2型糖尿病

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