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提问人：网友yangyiha 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，20岁，心悸，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾

功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史，治疗应选择

A．核素131Ⅰ治疗

B．甲状腺切除术

C．抗甲状腺药物治疗

D．抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗

E．抗甲状腺药物治疗后手术治疗

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第1题

男性，20岁，出现心悸、多汗、手颤2个月，无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，血游离T3、T4增高，TSH降低。

肝、肾功能正常，血WBC 6．8×109／L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲状腺功能亢进病史，治疗应选择

A．核素131I治疗

B．甲状腺切除术

C．抗甲状腺药物治疗

D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E．抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

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第2题

患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形，体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是（）。

A.1型糖尿病

B. 溃疡性结肠炎

C. 2型糖尿病

D. 甲状腺功能亢进症

E. 更年期综合征

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第3题

男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于

A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房扑动

E、心房颤动

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第4题

患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT₃5.97nmol/L、TT₄280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR90次/min，节律规整；无双手细颤

A.L-T₃

B.优甲乐

C.溴隐亭

D.地塞米松

E.生长抑素

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第5题

患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦

，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是

A、逍遥散

B、天王补心丹

C、丹栀逍遥散

D、龙胆泻肝汤

E、七味白术散

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第6题

女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现

多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol／L之间。对于该患者最恰当的处理为

A、增加晚餐前胰岛素用量

B、改用其他胰岛素剂型

C、进一步检查尿常规，糖化血红蛋白

D、增加早餐前胰岛素用量

E、监测夜间血糖，调整胰岛素用量

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第7题

病历摘要女性，24岁，怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸，活动后

加重，夜间睡眠时感觉心跳明显，伴多食，由原来的每餐一碗增至2～3碗饭，易饥，经常未到进餐时间即感饥饿，且难以忍受。大便次数增多，3～5次/天，成形，脾气急躁。无明显烦渴多饮、尿量增多，无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿，一直未予注意，起病以来入睡困难，小便无明显变化，体重下降15kg，既往体健，无长期发热、咳嗽、腹泻病史，无糖尿病、肝病、肾病和心脏病史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史，母亲有甲状腺功能亢进症病史，已治愈。查体：T37.2℃，P116次/分，R22次/分，BP120/60mmHg。突眼（-）。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，对称，未扣及包块，质软，双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率116次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软无压痛肝脾肋下未触及，双胫前无水肿，手颤（）。辅助检查：血、尿常规均正常，肝、肾功能均正常，空腹血糖5.2mol/L，FT3和FT4显著升高，TSI降低。ECG：窦性心律过速。

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第8题

女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）

A.核素I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

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第9题

女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T₃、T₄增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10⁹/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）

A.核素¹³¹I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素¹³¹I治疗

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