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提问人：网友xmut_lb 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3.2×10

9/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．原发性干燥综合征

E．系统性血管炎

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更多“女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3.2×10”相关的问题

第1题

女,22岁。因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2 xl09/L,血小板83 x109/L。24小时尿蛋白定量1.9g,血沉48mm/h,血抗核抗体阳性, 补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第2题

女，25岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵钟。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。首先考虑的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第3题

女性，25岁，因多关节疼痛3个月就诊，近1周来出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3

.2×109/L，血小板83×109/L，24小时尿蛋白定量2.0g，血沉46mm/第1小时，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降，最可能的诊断是

A．骨关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．系统性血管炎

D．类风湿性关节炎

E．风湿性关节炎

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第4题

女，23岁。双手腕关节红肿、疼痛3个月，伴低热，全身乏力。当地拟“风湿性关节炎”，予PG治疗效果欠佳，并逐渐发展至双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节而就诊我院。查血ESR68mm／h，RF5830u／L，拟类风湿性关节炎。在治疗方面，哪一种药物不属于慢作用抗风湿药：（）

A.布洛芬

B.柳氮磺胺吡啶

C.环磷酰胺

D.青霉胺

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第5题

林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。该病人过敏性紫癜的临床类型应属于（）

A.紫癜型

B.腹型

C.混合型

D.肾型

E.关节型

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第6题

患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：

A.双侧耳郭炎

B.多关节炎

C.耳蜗或前庭症状

D.外周神经炎

E.急性喉炎

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第7题

纪某,女,21岁。四肢关节疼痛7个月,近2个月出现面烦部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。血液检查:白细胞24x 109/L,红细胞沉降米47mm/h该病人最可能的临床诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.贝赫切特综合征

E.风湿性关节炎

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第8题

患者江某，女，56岁。2013年因出现下肢关节肿痛就诊，确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20mol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗，现关节肿痛症状减轻。2015年7月查肾功能，肌酐升至147mol/L，尿尿酸1095mg/24h，来院就诊。若联合应用苯溴马隆与非甾体抗炎药预防患者痛风急性发作，应至少用药至（）

A.高尿酸血症纠正后1个月

B.尿尿酸水平恢复正常后1个月

C.关节疼痛症状消失1个月

D.高尿酸血症纠正后1个周

E.尿尿酸水平恢复正常后1个周

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第9题

患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。最可能的诊断是（）。

A.重叠综合征

B. 系统性红斑狼疮

C. 混合性结缔组织病

D. 雷诺病

E. 皮肌炎

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