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提问人：网友einsteinkobe
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，男，42岁，消化道溃疡病史1年，近期反复出现腹痛，1d前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可
能是
A．慢性胃炎
B．幽门梗阻
C．急性肝炎
D．急性胰腺炎
E．急性糜烂性胃炎
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A. 出血
B. 幽门梗阻
C. 癌变
D. 穿孔
E. 急性感染
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更多“患者，男，42岁，消化道溃疡病史1年，近期反复出现腹痛，1d前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可”相关的问题
第2题
患者，男性，52岁，消化性溃疡5年，进来出现腹痛，腹胀，呕吐隔宿食物，考虑发生了幽门梗阻。下列体征中，支持幽门梗阻的有
A、胃型
B、胃蠕动波
C、振水音
D、移动性浊音
E、鼓音区缩小
第3题
患者，47岁，诊为大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血，里急后重，发热腹痛，舌红苔黄腻，脉滑数。处方以香连丸，一日3次，一次6～12丸。下列对香连丸叙述正确的是（）
A. 组方中的黄连为生黄连
B. 处方中含有香附
C. 处方中的君药为香附
D. 该药组方来源于左金丸
E. 适用于寒湿及虚寒下痢者
第4题
男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有（）
A. 年龄大，低钙血症休克
B. 年龄大，血淀粉酶非典型增高
C. 低钙血症，血淀粉酶<500UD. 休克，血淀粉酶<500UE. 无明显腹痛，血淀粉酶<500U
第5题
患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。关于术前准备的护理措施，叙述正确的是（）。（提示立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。）
A. 取半卧位
B. 胃肠减压
C. 静脉输液
D. 禁食水
E. 使用抗生素
F . 心理护理
G . 备皮、皮试
第6题
患儿，男，3岁。主诉：间断腹痛1年，复发伴黑便3天。现病史：1年前出现间断腹痛，未进一步诊治，3天前再次出现腹痛，伴柏油样便，不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体：T：37.3℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查：WBC：9.6×109/L，N：68%，RBC3.50×1012L，Hb80g/L。大便潜血试验阳性。为了病灶定位最好做哪项核医学检查（）。
A. 首次通过心血池显像
B. 唾液腺显像
C. 消化道出血显像
D. 肝胆动态显像
E. 脾脏显像
第7题
患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是（）
A. 避免过度紧张与劳累
B. 戒酒
C. 饮食要定时定量
D. 避免过饱、过饥
E. 避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物
第8题
病历摘要：男性，32岁。腹痛5天，加重3天。
5天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗，病情略有好转。3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心、呕吐加重，肛门停止排气、排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，为求进一步诊治，急来就诊。自发病以来，饮食、睡眠差，无大便，小便量少色黄，体重减轻约2kg。
既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。
查体：T38.7℃，P110次／分，R21次／分，BP80/50mmHg，一般情况差，心率110次／分，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。
辅助检查。血WBC22.3×109/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶120U/L（酶偶联法），尿淀粉酶320U/L（酶联法），血糖14.3mmol/L，血钙1.50mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面，腹部增强CT见图。
第9题
胃、十二指肠溃疡穿孔病人下列哪项论述是不恰当的（）。
A. 腹平片（立位）均可见膈下游离气体
B. 腹腔穿刺可抽出血液
C. 空腹穿孔者症状轻，腹膜炎局限可行非手术治疗
D. 血淀粉酶升高
E. 麻痹性肠梗阻可能发生
第10题
消化道穿孔的临床特点中，不包括（）。
A. 突然剧烈腹痛，呕吐
B. 必有胃十二指肠溃疡病史
C. 板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
