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提问人:网友sbhdxjhsk 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,40岁,常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形;患者主诉近2个月

出现双侧颞下颌关节区不适,张口度也明显减小,化验示CRP(),ESR加快,类风湿因子RA()。该患者应考虑为

A.翼外肌痉挛

B.双侧关节盘不可复性前移位

C.咀嚼肌群痉挛

D.类风湿性颞下颌关节炎

E.双侧颞下颌关节骨性强直

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第1题
女性,44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余,双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感,
进干食时较明显,伴张口困难。检查:双手指皮肤增厚,食管吞钡见食管蠕动减弱,诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是:

A.系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的

B.70% 患者ANA(+)

C.抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体

D.硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因

E.系统性硬化症多以内脏损害为首发表现

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第2题
患者,男,40岁。天气突然变冷,衣着单薄,因而恶寒发热,头身疼痛,后背发凉,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。应
首选的药物是

A、荆芥、防风

B、桂枝、白芍

C、麻黄、桂枝

D、羌活、白芷

E、紫苏叶、香薷

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第3题
患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该病最常见的死亡原因是()

A.肾损害

B.心脏损害

C.皮肤损害

D.肺损害

E.感染

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第4题
患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。如果该患者行ENA多肽抗体谱测定,最可能出现的阳性抗体为()

A.SSA抗体

B.SSB抗体

C.dsDNA抗体

D.ssDNA抗体

E.Scl-70抗体

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第5题
女性,40岁,双手指肿胀疼痛3年,伴雷诺现象,查手指呈爪样畸形,皮肤增厚变硬,化验ANA(),抗Scl-70(

女性,40岁,双手指肿胀疼痛3年,伴雷诺现象,查手指呈爪样畸形,皮肤增厚变硬,化验ANA(),抗Scl-70(),最可能诊断是E.

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第6题
女性,32岁,双手指遇寒冷后迅速出现苍白、青紫和潮红3年,逐渐加重,每次发作时间为15~30分钟,临床上
考虑为雷诺现象,以下描述哪项正确

A.发作时常有剧痛

B.多有指尖溃疡

C.桡动脉搏动减弱

D.发作时伴有手麻木

E.发作间歇期,皮温正常

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第7题
女性,32岁,双手指遇寒冷后顺序出现苍白,青紫和潮红3年,逐渐加重,每次发作时间为15~30分钟,临床上
考虑为雷诺综合征,以下描述哪项正确

A.发作时常有剧痛

B.多有指尖溃疡

C.桡动脉搏动减弱

D.发作时伴有手麻木

E.发作间歇期,皮温正常

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第8题
患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面()

A.好发于20~40岁性格内向的女性

B.寒冷或者情绪激动均能诱发

C.累及双侧,患侧动脉搏动正常

D.一般无组织坏死表现

E.病程在两年以上,无其他系统疾病可以解释

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第9题
女性,40岁,双手指肿胀疼痛3年,伴雷诺现象,查手指呈爪样畸形,皮肤增厚变硬,化验ANA(),抗Scl一70(

女性,40岁,双手指肿胀疼痛3年,伴雷诺现象,查手指呈爪样畸形,皮肤增厚变硬,化验ANA(),抗Scl一70(),最可能诊断是

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.系统性硬化病

E.成人STILL病

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第10题
女性,40岁,双手指肿胀疼痛3年,伴雷诺现象,查手指呈爪样畸形,皮肤增厚变硬,化验ANA(),抗Scl-70(),最可能诊断是()

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.系统性硬化病

E.成人Still’s病

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