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提问人：网友swift_csu 发布时间：2022-01-06
[单选题]

一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是（）。

A.脑CT

B. 神经传导速度测定

C. 脑MRI

D. BAEP

E. 腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象

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第1题
一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2-3级。最可能发生的情况是（）

A.并发脑梗死

B.并发脑出血

C.并发脑炎

D.并投脑桥中央髓鞘溶解症

E.并发吉兰-巴雷综合征

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第2题
一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2-3级。检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是（）

A.纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水

B.纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注

C.纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量

D.限制液体入量，但应快速纠正低钠血症

E.可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢

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第3题
患者男性，48岁，2年前因乙型病毒性肝炎肝硬化行肝移植手术，术后坚持服用免疫抑制剂治疗。近1个月，
患者出现胸痛、咯血。肺部CT示右肺的炎性病灶表现为典型的光晕征、新月形空气征。可能的诊断为

A、细菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、军团菌肺炎

E、侵袭性肺真菌病

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第4题
中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方
寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证，下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、终末期慢性侵袭性肝炎

D、累及两侧的原发性肝癌

E、终末期酒精性肝硬化

患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植

B、减体积性肝移植

C、活体部分肝移植

D、劈离式肝移植

E、背驮式原位肝移植

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第5题
一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语
不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。最可能发生的情况是A、并发脑梗死

B、并发脑出血

C、并发脑炎

D、并发脑桥中央髓鞘溶解症

E、并发吉兰-巴雷综合征

为确诊首选的辅助检查是A、脑CT

B、神经传导速度测定

C、脑MRI

D、BAEP

E、腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象

检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是A、纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水

B、纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注

C、纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量

D、限制液体入量，但应快速纠正低钠血症

E、可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢

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第6题
（56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温

(56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15．6X 109／L，血清胆红素1001mmol／L，各氨酸转氨酶360U／L。 56．该患者最可能的诊断为

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应

D.胆瘘

E.慢性排斥反应

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第7题
无肝期可能出现的问题有（）。

A.血压下降

B. 发热

C. 低体温

D. 凝血功能障碍

E. 低血糖

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第8题
患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。无肝期可能出现的问题有（）。

A.血压下降

B. 发热

C. 低体温

D. 凝血功能障碍

E. 低血糖

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第9题
患者，男性，56岁，因反复腹胀2月、呕血1天要求行肝移植手术入院。查体：T36.5℃，P108次/分，R18次/分，BP88/52mmHg，腹部膨隆，右肝区压痛，腹部移动性浊音（）。患者既往有乙肝、胃炎病史，诊断为乙肝性肝硬化失代偿期。该患者呕血最可能的原因是（）

A.食管胃底静脉曲张出血

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.肺癌

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