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提问人:网友popcorn 发布时间:2022-01-06
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(56~57题共用题干) 患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温

(56~57题共用题干) 患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温9℃。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,白细胞15.6X 109/L,血清胆红素1001mmol/L,各氨酸转氨酶360U/L。 56.该患者最可能的诊断为

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应

D.胆瘘

E.慢性排斥反应

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更多“(56~57题共用题干) 患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温”相关的问题
第1题
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是()

A. 静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物

B. 单用核苷类药物

C. 单用乙型肝炎免疫球蛋白

D. 利巴韦林+干扰素

E. 更昔洛韦

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第2题
患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。无肝期可能出现的问题有()。

A. 血压下降

B. 发热

C. 低体温

D. 凝血功能障碍

E. 低血糖

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第3题
女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。

首选的处理为()

A. 大剂量皮质激素冲击治疗

B. 切除移植肝,再次肝移植

C. 剖腹探查,摘除门静脉血栓

D. 剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

E. 行血管造影检查

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第4题
男性,44岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物首选检查方法().

A. B超

B. 腹部CT

C. T管造影

D. ERCP

E. 肝穿活检

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第5题
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。
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第6题
患者,女,59岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。

肝移植手术中引起低温的原因下列哪项除外()。A.体表、体腔的暴露与长时间幵放

B.全身麻醉

C.低温环境的影响

D.肝移植术中无肝期产热减少

E.术中大量输入常温血和液体

肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是()。A.无肝期肝产热停止

B.出血

C.植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内

D.全身麻醉

E.部分患者体外循环转流热量丢失

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第7题
男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。

首选的处理为()

A. 大剂量皮质激素冲击治疗

B. 切除移植肝,再次肝移植

C. 剖腹探查,摘除门静脉血栓

D. 剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

E. 行血管造影检查

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第8题
患者,男,29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿,行原位肝移植手术,术后1周突发剧烈腹痛,体温升高至39℃,腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因,首选检查为()。

A. CT

B. T管造影

C. MRCP

D. 肝动脉造影

E. 肝穿活检

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第9题
关于血管造影正确的叙述有

A.血管造影包括非选择性、选择性和超选择性3种方法

B.最常应用Seldinger法

C.血管造影只能用于疾病诊断

D.血管造影包括动脉和静脉造影

E.血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影

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第10题
上述诊断最重要的依据是

A.反复呕吐

B.皮肤干燥

C.尿量减少

D.眼球下陷

E.血清钠131mmol/L

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