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提问人:网友Rockay_liu 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊:既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征A.P2>

男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊:既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

A.P2>A2

B.桶状胸

C.二尖瓣收缩期杂音

D.颈静脉怒张

E.三尖瓣舒收缩期杂音

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更多“男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊:既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征A.P2>”相关的问题
第1题
患者,男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是()。

A. 颈静脉怒张

B. 脾大

C. 肝颈静脉回流征(+)

D. 腹部移动性浊音(+)

E. 三尖瓣区收缩期杂音

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第2题
男,30岁,因颅底凹陷症行减压术。病人颈短,全麻气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。发现情况应做的检查及处理是()

A. 吸痰

B. 加深麻醉

C. 解痉药

D. 皮质激素

E. 听诊双肺呼吸音

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第3题
患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。对患者诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()

A. 血常规检查

B. 双肾B超检查

C. 肾脏活检

D. 中段尿培养

E. 血脂检查

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第4题
患者男性,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV11%~50%。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为()

A. 肺部毛细血管床减少

B. 血液粘稠度增加

C. 血容量增多

D. 肺部毛细血管微栓子形成

E. 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

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第5题
男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿,尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是()

A. 肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低

B. X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影

C. 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

D. 心电图检查示Rv1+Sv51.01mV

E. 心电图检查示ST-T改变

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第6题
患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

A. 血常规

B. 血生化

C. 动脉血气分析

D. 胸部X线片

E. 心电图

F . 肺功能

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第7题
患者男,34岁,因“呼吸困难,下肢水肿2d”来诊。胸部X线片:心影增大和肺淤血。ECG:T波异常。超声:全心扩大,左心室呈“球形”扩大,左心室射血分数35%。超声表现不包括()。

A. 大心腔,小开口

B. B.室壁运动弥漫性减弱

C. C.各瓣口可见血流反流

D. D.M型超声示左房室瓣呈“钻石样”改变

E. E.EPSS减小

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第8题
患者男,57岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。该患者的诊断最可能是(提示超声心动图:右心房内占位。)()

A. 右心房黏液瘤切除术后,黏液瘤复发

B. 心脏转移性肿瘤

C. 右心房血栓

D. 右心房横纹肌瘤

E. 右心房肉瘤

F . 右心房平滑肌瘤

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第9题
男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是()

A. 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

B. X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影

C. 肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低

D. 心电图检查示R+S=1.01mV

E. 心电图检查示ST-T改变

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第10题
【案例】患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,Bp135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。该患者诊断考虑

A.慢性阻塞性肺疾病

B.侵性肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺栓塞

F.气胸

根据本病临床表现,首选筛查措施为

A.血气分析

B.胸片

C.心电图

D.冠脉造影

E.肺动脉造影

F.D-二聚体

为进一步明确诊断,需进行的检查

A.冠状动脉造影

B.支气管激发试验

C.胸部CT增强

D.外周深静脉B超

E.超声心动图

F.核素肺通气/灌注扫描

溶栓治疗的绝对禁忌证

A.2周以内的大手术

B.2个月内缺血性脑卒中

C.活动性出血

D.近期自发性颅内出血

E.10天内的胃肠道出血

F.15天内的严重创伤

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