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提问人：网友hhhh7117 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可

闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。控制该患者的，应选择A、利多卡因缓慢静脉注射

B、普萘洛尔缓慢静脉注射

C、毛花苷C缓慢静脉注射

D、维拉帕米缓慢静脉注射

E、美西律缓慢静脉注射

该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分。下列选项中可采取的措施为A、地高辛剂量加倍

B、应用临时起搏器

C、应用利多卡因

D、应用阿托品

E、应用硝酸甘油

该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分。下列选项中可采取的措施为A、地高辛剂量加倍

B、应用临时起搏器

C、应用利多卡因

D、应用阿托品

E、应用硝酸甘油

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更多“男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可”相关的问题

第1题

65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是（）

A．夜间迷走神经张力过高

B．夜间交感神经张力过高

C．肺活量减少

D．小气管收缩

E．平卧位血液重新分配

F．夜间心率减慢

G．肺活量增大

H．小气道舒张

I．回心血量减少

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第2题

65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列哪些因素可导致心功能不全的再发（）

A．肺梗死

B．限钠摄入

C．严重贫血

D．呼吸道感染

E．情绪激动

F．急性心肌缺血发作

G．应用降压药

H．减慢心室率

I．补钾

J．应用利尿剂

K．应用洋地黄制剂

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第3题

【单选题】男性65岁,高血压病史10年,2年前出现上楼后胸闷气短,近一周走路时也有上述症状,但休息时没有,该患者心功能是

A.NYHA分级Ⅱ

B.NYHA分级Ⅲ

C.NYHA分级Ⅳ

D.Killlip分级Ⅱ

E.Forrester分级Ⅲ

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第4题

病人男性，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（）

A.氯沙坦

B.依那普利

C.硝苯地平

D.呋塞米

E.硝普钠

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第5题

患者男性，65岁。主因“呼吸困难1周，加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难，1天前出现呼吸困难加重，端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分，病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（）

A.氯沙坦

B.依拉普利

C.硝苯地平

D.呋塞米

E.硝普钠

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第6题

病人男性，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压药物使用时应注意（）

A.选择中等剂量

B.从中等剂量开始而后逐渐增加

C.从大剂量开始而后逐渐减少

D.初始阶段就将血压降至正常值

E.应进行控制性降压

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第7题

患者，男性，65岁。主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有

夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是A、氯沙坦

B、依那普利

C、硝苯地平

D、呋塞米

E、硝普钠

降压药物使用时应注意A、选择中等剂量

B、从中等剂量开始而后逐渐增加

C、从大剂量开始而后逐渐减少

D、初始阶段就将血压降至正常值

E、应进行控制性降压

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第8题

男，65岁，有高血压史10年，左侧偏身感觉减退一周来院，头颅CT示右侧基底节区低密度病灶（0.5mm），诊断为（）

A.颈动脉型TIA

B.椎-基底动脉TIA

C.内囊出血

D.高血压脑病

E.脑梗死

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第9题

65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻

及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列控制心率的治疗首选A、利多卡因缓慢静脉注射

B、普萘洛尔缓慢静脉注射

C、毛花苷C缓慢静脉注射

D、维拉帕米缓慢静脉注射

E、美西律缓慢静脉注射

F、美托洛尔静脉注射

该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分，应该采取的措施包括A、应用甲氧明

B、应用临时起搏器

C、应用利多卡因

D、应用阿托品

E、停用地高辛

F、补钾

G、应用硝酸甘油

下列哪些因素可导致心功能不全的再发A、肺梗死

B、限钠摄入

C、严重贫血

D、呼吸道感染

E、情绪激动

F、急性心肌缺血发作

G、应用降压药

H、减慢心室率

I、补钾

J、应用利尿剂

K、应用洋地黄制剂

夜间阵发性呼吸困难的发生机制是A、夜间迷走神经张力过高

B、夜间交感神经张力过高

C、肺活量减少

D、小气管收缩

E、平卧位血液重新分配

F、夜间心率减慢

G、肺活量增大

H、小气道舒张

I、回心血量减少

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第10题

病人，女，65岁，高血压心脏病10年，近1年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心

悸，此病人目前心功能处于（）

A．代偿期

B．Ⅰ级

C．Ⅱ级

D．Ⅲ级

E．Ⅳ级

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