女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前..

第1题

患者女性，58岁。25年前曾患右上肺结核，经INH，SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌（)，应

患者女性，58岁。25年前曾患右上肺结核，经INH，SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌()，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。本例最可能的诊断是A、结核病复发

B、肺部真菌感染

C、继发细菌性感染

D、肺栓塞

E、肺癌

为确诊，进一步检查应首选A、支气管造影

B、MRI

C、核素扫描

D、肺癌标志物

E、纤维支气管镜检查

上述检查确立诊断后，下列哪项检查对选择治疗方法具有决定性意义A、肝功能

B、心电图

C、肾功能

D、肺功能

E、痰结核杆菌培养

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第2题

女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌（＋＋)，应用2HR

女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(＋＋)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。本例最可能的诊断是A、结核病复发

B、肺部真菌感染

C、继发细菌性感染

D、肺栓塞

E、肺癌

为确诊，进一步检查应首选A、支气管造影

B、MRI

C、核素扫描

D、肺癌标志物

E、纤维支气管镜检查

上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义A、肝功能

B、心电图

C、肾功能

D、肺功能

E、痰结核杆菌培养

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第3题

男，58岁，30年前曾患肺结核，已治愈。吸烟25年。近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×2.5cm大小的阴影，周围有毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为（）

A.肺结核

B.肺癌

C.良性肿瘤

D.肺脓肿

E.肺囊肿

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第4题

男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（)，应用2HR

男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌()，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是A、结核病复发

B、肺部真菌感染

C、继发细菌性感染

D、肺癌

E、肺栓塞

为确诊，进一步检查应首选A、支气管造影

B、MRI

C、纤维支气管镜检查

D、肺癌标志物

E、核素扫描

上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是A、肝功能

B、心电图

C、肾功能

D、肺功能

E、痰结核杆菌培养

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第5题

男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（)，应用2HR

男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌()，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是A、结核病复发

B、肺癌

C、继发细菌性感染

D、肺部真菌感染

E、肺栓塞

为确诊，进一步检查应首选下列哪一项A、支气管造影

B、MRI

C、核素扫描

D、肺癌标志物

E、纤维支气管镜检查

上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义A、肝功能

B、心电图

C、肺功能

D、肾功能

E、痰结核杆菌培养

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第6题

王先生,56岁,吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健;近3个月来咳嗽,痰中带血,胸部X线示右肺上叶有一孤立性球形阴影,直径1.5cm,经支气管纤维镜检查诊断为肺癌,完善术前准备后在全麻下行右肺上叶切除术。术后第五日,病人自觉切口疼痛,T38.5℃,应考虑（）

A.外科手术热

B.泌尿系统感染

C.肺部感染

D.膈下脓肿

E.切口感染

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第7题

男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3千月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症

状好转，但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？

A．再次痰查找癌细胞

B．经胸壁穿刺活检

C．支气管纤维镜检查

D．胸部CT

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第8题

男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症

状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？

A.再次痰查找癌细胞

B.经胸壁穿刺活检

C.支气管纤维镜检查

D.胸部CT

E.纵隔镜检查

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第9题

患者，男性，56岁。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3cm×3cm

左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。

为确诊最恰当的检查方法是

A．再次痰液检查找癌细胞

B．经胸壁穿刺活检

C．支气管纤维镜检查

D．胸部CT

E．纵隔镜检查

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第10题

男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌()，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义()。

A.肺功能

B.肝功能

C.肾功能

D.心电图

E.痰结核杆菌培养

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第11题

男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后

症状好转，但X线胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好

A、再次痰查找癌细胞

B、经胸壁穿刺活检

C、支气管纤维镜检查

D、胸部CT

E、纵隔镜检查

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