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提问人:网友opopo20005 发布时间:2022-01-07
[主观题]

女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆

隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、二尖瓣狭窄

该患者最易出现的心律失常是A、三度房室传导阻滞

B、室上性心动过速

C、心房扑动

D、室性心动过速

E、心房颤动

该患者突发心悸,伴胸闷、喘憋。查体:BP70/40Hg,心率160次/分,心律绝对不齐。首选的治疗措施是A、置入临时起搏器

B、静脉注射毛花苷丙

C、静脉应用胺碘酮

D、非同步直流电复律

E、同步直流电复律

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第1题
62岁男性,诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难,最近2周未服药。查体:血压170/90mm.Hg、脉搏102/min,不规则呼吸,36/min,浅而短,病人有明显呼吸困难,两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为()。

A. 地尔硫、普萘洛尔和阿托品

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第2题
男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次,餐后2h血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选()

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. 利尿剂

C. α受体阻滞剂

D. 钙通道阻滞剂

E. 硝酸酯类药物

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第3题
患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。暂不宜进行的治疗是()。

A. 毛花苷丙(西地兰)

B. 卡维地洛

C. 硝普钠

D. 硝酸甘油

E. 呋塞米(速尿)

F . 吸氧

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第4题
女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是()

A. 肾上腺素

B. B阻滞剂

C. ACEI

D. ATP、CoA、维生素C

E. 血管扩张剂

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第5题
女性,30岁,活动后心悸气促十年,时伴有夜不能平卧,咳嗽咯血,心电图右室大,心房纤颤,脸口唇微绀,首先应考虑为()。

A. 支气管扩张症

B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C. 支气管肺癌

D. 心肌病

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第6题
男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢水肿2周,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变,但未干预。最可能的诊断是:

A、高血压心脏病

B、扩张型心肌病

C、缺血性心肌病

D、心脏瓣膜病

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第7题
按患者主观症状进行心功能分级的方法称()分级; 急性心肌梗死心功能分级采用()分级
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第8题
急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以右心衰竭最为常见。
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第9题
急性心力衰竭最常见病因为急性心肌损伤
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