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提问人：网友guofei_gf 发布时间：2022-01-06
[单选题]

[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有（）

A.双下肢深感觉缺失

B. 颅内压增高

C. 痉挛性截瘫

D. 周围神经病变

E. 感觉性共济失调F . 双上肢腱反射亢进G . 精神症状

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第1题
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。可选的治疗包括（）

A.B族维生素

B. 叶酸

C. 铁剂

D. 激素

E. 神经营养因子F . 输血

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第2题
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。为明确诊断，应进行的检查包括（）

A.血常规、生化检查

B. 血清叶酸

C. 血清维生素B

D. 胃液分析

E. 脑脊液F . 脊髓MRIG . 诱发电位

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第3题
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是（）

A.脊髓亚急性联合变性

B. 脊髓压迫症

C. 急性脊髓炎

D. 脊柱结核

E. 颈椎病F . 脊髓空洞症G . 髓内结核

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第4题
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。关于本病可能的预后，叙述正确的有（）

A.属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复

B. 如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡

C. 即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症

D. 维生素B的剂量与预后成正比

E. 如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小F . 早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素

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第5题
[复合型非选择题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的危险性分层是（）

A.低危

B. 中危

C. 高危

D. 极高危

E. 无法判断

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第6题
[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为（）

A.PD

B. 肝豆状核变性

C. Huntington舞蹈病

D. 小舞蹈病

E. 迟发性运动障碍

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第7题
[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级影响维生素B吸收的常见因素有（）

A.萎缩性胃炎

B. 胃大部切除术后

C. 内因子分泌的先天缺陷

D. 小肠原发性吸收不良及回肠切除

E. 低蛋白血症

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第8题
[复合型非选择题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为（）

A.<140/90mmhgb.<135/85mmhgc. ≤140/90mmhgd.<130/80mmhge.<120/80mmhg

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第9题
[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠（）

A.临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆

B. EEG特征性改变

C. 颅脑CT、MRI

D. 基因诊断

E. 病理检查

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第10题
[复合型非选择题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合（）

A.长效CCB+利尿剂

B. 长效CCBJ-ARB/ACEI

C. 利尿剂+ACEI

D. β受体阻滞剂+ARB

E. 短效CCBJ-利尿剂

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