题目内容
（请给出正确答案）
病历摘要：肝硬化患者，男性，45岁。乙肝小三阳病史20年，乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.肝脏肋缘下1cm可触及，质硬，表面凹凸不平，轻度压痛。做上腹部CT平扫和增强扫描。
2、诊断依据是什么？
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
更多“病历摘要：肝硬化患者，男性，45岁。乙肝小三阳病史20年，乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.肝脏肋缘下1cm可触及，质硬，表面凹凸不平，轻度压痛。做上腹部ct平扫和增强扫描。”相关的问题
病历摘要：肝硬化患者，男性，45岁。乙肝小三阳病史20年，乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.肝脏肋缘下1cm可触及，质硬，表面凹凸不平，轻度压痛。做上腹部CT平扫和增强扫描。
1、诊断是什么？
病历摘要：肝硬化患者，男性，45岁。乙肝小三阳病史20年，乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.肝脏肋缘下1cm可触及，质硬，表面凹凸不平，轻度压痛。做上腹部CT平扫和增强扫描。
3、鉴别诊断有哪些？
A.脾大
B. 脾功能亢进
C. 静脉交通支扩张
D. 营养不良
E. 腹水F . 呕血和黑便G . 肝掌H . 蜘蛛痣
A.胃底、食管下段交通支
B. 直肠上端、肛管交通支
C. 直肠下端、肛管交通支
D. 前腹壁交通支
E. 腹膜后交通支F . 肠系膜血管交通支
A.脾切除术
B. 贲门周围血管离断术
C. 脾切除术加贲门周围血管离断术
D. 胃短静脉离断术
E. 胃后静脉离断术F . 脾静脉离断术
A.脾切除
B. 门-腔静脉分流术
C. 脾-腔静脉分流术
D. 脾-肾静脉分流术
E. 肠系膜-上、下腔静脉分流术F . 断流术
A.血常规
B. 肝功能检查
C. 食道吞钡检查
D. B超检查
E. CT检查F . MRI检查G . 静脉肾盂造影H . 内镜逆行胰胆管造影
A.立刻手术探查止血
B. 绝对卧床休息
C. 快速输液、输血
D. 静脉使用垂体后叶素
E. 停留导尿管F . 停留胃管减压G . 应用三腔二囊管压迫止血H . 稳定病人情绪
A.肝硬化代偿期
B. 肝硬化失代偿期
C. 门静脉高压症
D. 食管胃底静脉曲张
E. 脾功能亢进F . 胆道梗阻
男性，45岁。乏力、腹胀3个月，加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀，伴食欲下降，无恶心、呕吐。1周前上述症状加重，伴腹痛及发热，体温最高达38.5℃，遂来门诊就诊。发病以来尿量少，尿色深，大便正常，体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg（），抗HBc（），抗HBeAg（）。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史，无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化"，无遗传病家族史。查体：T38.2℃，P95次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。神志清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤和巩膜轻度黄染，颈部及前胸见数个蜘蛛痣，肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率95次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及肿大，脾肋下3cm，移动性浊音（），肠鸣音4次／分。双下肢轻度凹陷性水肿，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规Hb105g/L，WBC6.5×109/L，N0.85，L0．15，Plt33×109/L。肝功能：ALT62U/L，AST85U/L.A30g/L，G38g/L，TBi145.3μmol/L，DB1135.5μmol/L，HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查：外观为黄色，稍浑浊，比重1.016，WBC660×106/L，中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌，抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
警告：系统检测到您的账号存在安全风险
为了保护您的账号安全，请在“简答题”公众号进行验证，点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证，验证成功后方可继续查看答案！
