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提问人：网友eelb123 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，60岁，有血吸虫病史，近半年来大便出血，鲜红色，肛门指诊：距齿状线6cm处可扪及2.5cm高低不平肿

块，指套染血

A．肛裂

B．内痔

C．外痔

D．直肠癌

E．直肠息肉

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第1题
女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线见3枚组织团块。

如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适()

A. 冷冻疗法

B. 微波治疗

C. 硬化剂治疗

D. 内痔乳胶圈套扎疗法

E. 骶部麻醉下扩肛

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第2题
女性，28岁，妊娠34周，便时肛门肿物脱出，便后可自行还纳，偶有便血，最佳治疗方式为

A、通便+坐浴

B、痔上黏膜环切术

C、外剥内扎术

D、痔动脉结扎术

E、挂线术

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第3题
女性，34岁，因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛，伴有血便，大便每日4～5次，并有低热，曾去数家医院就诊，化验便示红细胞满视野，白细胞10～20个／高倍视野，诊断为细菌性痢疾，给予诺氟沙星、黄连素治疗1个月余不见好转而住院。查体：轻度贫血外貌，浅表淋巴结不大，心肺正常，腹平软，左下腹部有轻度压痛，未触及肿块，肝脾不大，做结肠镜检查提示：直肠、结肠黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，且呈弥漫性分布；黏膜粗糙呈细颗状，黏膜血管模糊，脆易出血；可见假息肉，结肠袋消失。钡灌肠提示：多发性浅龛影或小的充盈缺损；肠管缩短，结肠袋消失。此患者的诊断可能为（）

A. 阑尾炎

B. 痢疾

C. 结肠癌

D. 溃疡性结肠炎

E. 克罗恩病

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第4题
男性，50岁。大便时肛门脱出肿物2年。患者2年前开始每于大便干燥时排便引起肛门口脱出小肿物，伴有鲜血滴出，无疼痛，便后脱出物可自行回纳。近3个月来肛门脱出肿物逐渐增大，便后不能完全自行回纳，常常需要用手回纳。发病以来，经常便秘，睡眠好，体重无明显减轻。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。心、肺、腹部检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门1、5、9点处可见肿物脱出，肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形。肛门未见皮肤裂口。直肠指诊：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，指套表面可见新鲜血迹。实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC6.4×109/L，NO.68，Plt225×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第5题
男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。目前该病最合理有效的治疗方案是（）

A. 以手术为主综合治疗

B. 基因治疗

C. 全身化疗

D. 免疫治疗

E. 中西医结合治疗

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第6题
哪项结果不符合肝门部胆管癌

A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张

B．ERCP仅能显示部分肝外胆管

C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块

D．PTC单侧肝内胆管扩张

E．右上腹可触及胀大的胆囊

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第7题
为进一步确诊，首选的检查方法是

A．复查血常规

B．动态监测血压

C．腹腔穿刺液淀粉酶测定

D．尿淀粉酶测定

E．血清淀粉酶测定

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第8题
为了解黄疽性质，先做下列哪项检查有意义

A．HbsAg

B．肝功能测定

C．大便找脂肪滴

D．大便隐血试验

E．血清淀粉酶

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第9题
门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点

A．脾大，脾功能亢进

B．食管黏膜撕裂引起大出血

C．球蛋白减少，导致腹水

D．凝血酶原时间延长，出血不易止

E．严重者可致昏迷

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第10题
应诊断为

A．左侧腹股沟斜疝

B．左腹股沟脂肪瘤

C．左腹股沟肿大淋巴结

D．大隐静脉曲张结节膨大

E．左侧股疝

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