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疼痛放射至右肩背部常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.
疼痛放射至右肩背部常见于
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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疼痛放射至右肩背部常见于
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
A. 十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生
B. 胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠强
C. 球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件
D. 球部化生的黏膜炎症时制造HCO3-能力减弱
E. 前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强
A. 心尖区
B. 胸骨旁1cm
C. 胸骨体上段或中段之后
D. 整个心前区
E. 胸骨体下段
体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。
实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。
B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。
临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎
请分析:
A. 急性胆囊炎
B. 回盲部肿瘤
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 右侧输尿管结石
F . 慢性阑尾炎急性发作
A. 患者有持续腹痛
B. 尿淀粉酶轻度升高
C. 上腹部存在肌紧张、反跳痛
D. 患者体温轻度高
E. 患者有腹胀
患者1天前进油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射。继而出现发热,伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来,大、小便正常。既往体健,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。
查体:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP110/60mmHg,急性面容,结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常,腹稍胀,未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。
辅助检查:Hb130g/L,WBC13×10g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
要求:(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。
(2)本病例需要与哪些疾病鉴别?
(3)本病例主要治疗措施有哪些?
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