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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[单选题]

诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是()

A.上腹部压痛

B.上腹部反跳痛

C.板状腹

D.膈下游离气体

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第1题

诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是D ）（）

A.上腹部压痛

B.上腹部反跳痛

C.板状腹

D.膈下游离气体

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第2题

诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有直接意义的是

A.恶心、呕吐;

B.腹部压痛、肌紧张及反跳痛;

C.膈下游离气体;

D.肠鸣音减弱

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第3题

对诊断胃、十二指肠溃疡急性穿孔最有价值的依据是（）

A.病人表情痛苦

B.发热、恶心、呕吐

C.明显的腹膜刺激征

D.肠鸣音减弱或消失

E.X线检查可见膈下游离气体

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第4题

患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，右上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2×10/L，中性0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义（）

A.腹腔穿刺液性状

B.血钙

C.血清淀粉酶

D.CT

E.腹腔穿刺液淀粉酶测定

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第5题

女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟

诊鉴别的疾病是A、异位妊娠

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性淋巴结炎

D、急性胃肠炎

E、急性胆囊炎

为鉴别诊断，最有意义的检查是A、血常规

B、尿常规

C、X线腹部透视

D、阴道后穹隆穿刺

E、阴道分泌物涂片

阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是A、肌注黄体酮

B、腹腔穿刺引流

C、取麦氏切口剖腹探察

D、取右下腹腹直肌切口剖腹探察

E、阴道后穹隆穿刺引流

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第6题

患者女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔

B.急性肠梗阻穿孔

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.胆囊穿孔

E.胃癌

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第7题

胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A．X线检查可见膈下游离气体B．肝浊音界缩小C．上腹部刀

胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是

A．X线检查可见膈下游离气体

B．肝浊音界缩小

C．上腹部刀割样剧痛

D．腹式呼吸音减弱

E．板状腹

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第8题

胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是()。

A.上腹部刀割样剧痛

B.肝浊音界缩小

C.X线检查可见膈下游离气体

D.腹式呼吸音减弱

E.板状腹

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第9题

患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好

转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2～109/L，中性粒细胞分类为0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义

A．腹腔穿刺液性状

B．血钙

C．血清淀粉酶

D．腹腔穿刺液淀粉酶测定

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第10题

男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，

反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。最有助于溃疡穿孔的诊断的体征是A、全腹压痛

B、肠鸣音亢进

C、肝浊音界消失

D、腹部移动性浊音阳性

E、肠鸣音消失

下列检查最便于急诊快速明确诊断的是A、纤维胃镜

B、腹腔穿刺

C、腹部透视

D、全消化道钡餐

E、腹部CT

十二指肠溃疡穿孔多见于的部位是A、前壁

B、内侧壁

C、幽门管与十二指肠交界处

D、球部

E、球后

如果患者为胃溃疡穿孔，则穿孔部位多见于A、胃底

B、胃小弯

C、泌酸腺区

D、胃大弯

E、幽门腺区

穿孔后几小时内手术效果较好A、8小时

B、12小时

C、16小时

D、24小时

E、择期手术

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