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提问人:网友iamc333 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂

肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查:24h尿游离氢化可的松增高,血浆氢化可的松:560nmol/L(8∶00AM),681.5nmmol/L(0∶00AM)。为明确诊断还应检查A、CRH兴奋试验

B、ACTH兴奋试验

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、美替拉酮试验

实验室检查:血钾2.5mmol/L,24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查A、血管紧张素Ⅱ+血钠测定

B、ACTH兴奋试验

C、地塞米松抑制试验

D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E、胰岛素低血糖兴奋试验

患者口服地塞米松0.5mg/6h,连续2d,服药后24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇较服药前下降67.0%。可能的诊断为A、多囊卵巢综合征

B、单纯性肥胖

C、库欣综合征

D、原发性醛固酮增多症

E、原发性高血压

在此疾病存在的代谢紊乱中,不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量异常

D、代谢性酸中毒

E、高血糖

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更多“患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂”相关的问题
第1题
患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。在此疾病存在的代谢紊乱中,不应该出现()

A.骨质疏松

B. 低钾血症

C. 糖耐量异常

D. 代谢性酸中毒

E. 高血糖

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第2题
男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h,连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为()

A.多囊卵综合征

B.单纯性肥胖

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.原发性高血压

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第3题
男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者血钾2.5mmol/L,24h尿钾排出量30mmol.为明确诊断应选择哪项检查()

A.ACTH兴奋试验

B.血管紧张素Ⅱ加血钠测定

C.地塞米松抑制试验

D.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E.胰岛素低血糖兴奋试验

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第4题
男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部
可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征

检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:上午8时560nmol/L,0点681.5nmol/L,为了明确诊断还应做哪项检查

A.CRH兴奋试验

B.ACTH兴奋试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

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第5题
男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部
可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。

检查发现患者24h尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:上午8时560nmol/L,0点 681.5nmmol/L,为了明确诊断还应做哪项检查

A.CRH兴奋试验

B.ACTH兴奋试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

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第6题
患者李某,女,48岁,因“无明显诱因出现心悸气短,活动后明显,伴有乏力,自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查,基础代谢率为29%,血清T3:246mmol/L,T4:11.3mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进.其临床表现不包括()

A.甲状腺肿大

B.突眼征

C.体重增加

D.食欲亢进

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第7题
患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨
隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。

该患者还可能出现的体征是

A.振水音阳性

B.剑突下可闻静脉“营营”音

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进

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第8题
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。最可能的诊断是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。

A.Graves病

B. 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

C. 桥本甲状腺功能亢进

D. 桥本甲状腺炎

E. 亚急性甲状腺炎F . 无痛性甲状腺炎

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第9题
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级(EUGOGO7分法)是()。

A.1//7分

B. 2/7分

C. 3//7分

D. 4/7分

E. 5/7分F . 6/7分

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第10题
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。患者进行了甲状腺碘摄取率测定,可能出现的结果是()。

A.4h1%,24h3%

B. 4h3%,24h5%

C. 4h5%,24h9%

D. 4h15%,24h60%

E. 4h50%,24h65%F . 4h80%,24h70%

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