题目内容
（请给出正确答案）
(127—131题共用题干) 患者，男性，60岁，上腹部隐痛2个多月，伴肾区叩击痛，镜下血尿08超检查，双肾各有一结石，直径约8 cm×0．9cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。 127．目前适宜的治疗方法是
A.中药排石
B.多饮水
C.体外冲击波碎石(ESWL)
D.经皮肾镜取石
E.肾切开取石
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（127～131题共用题干）
男性，47岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP 90/60mmHg,P 110次／分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（一），肠鸣音正常，白细胞18.4×l09/L，中性89%，淋巴细胞11%。
127.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是
A．腹部B超
B．腹部CT
C．腹部X线片
D．磁共振
E．诊断性腹腔穿刺术或灌洗术
(129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 129．129、首先考虑其心律失常为
A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.快速房颤
D.窦性心动过速
E.预激综合征
(130～131题共用题干)
患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
护士对该病人应采取的护理措施不包括
A．指导病人有效咳嗽
B．咳嗽时可配合进行胸部叩击
C．用雾化吸入湿化气道
D．进行体位引流
E．督促病人每日饮水1500ml以上
(131～132题共用题干) 患者，男性，37岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。 131、若患者主动与医师谈及扎伤的过程，反复强调担心感染破伤风，虽也知道可能性较小，但难以控制担心，为此求医。该患者最可能的病情是
A.疑病症
B.强迫症
C.焦虑症
D.躁狂症
E.精神分裂症
根据提示回答 127～128 题：（共用题干）男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样南，多在餐后出现。
第127题：该患者最可能的诊断是 （）
A．变异型心绞痛
B．陈旧性心肌梗死
C．食管痛
D．反流性食管炎
E．纵隔肿瘤
(131—135题共用题干) 患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1 个月来体重下降4kg。 初步考虑最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃出血
C.胃癌
D.胃息肉
E.萎缩性胃炎
(131～132题共用题干) 患者，男性，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是
A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
(131～133题共用题干) 患者，男性，16岁。左下后牙龋洞。无明显自发疼痛，食物嵌入时痛。检查：6合面龋坏，软化牙本质较多，叩(一)，冷试敏感，电活力正常。去除无基釉后去腐敏感，不能全部去净。 患牙可能的诊断是
A.中龋
B.深龋
C.慢性龋
D.慢性牙髓炎
E.急性牙髓炎
130～131题共用题干）
患者男性．23岁，胸部受伤后急诊人院．经吸氧治疗？呼吸困难无好转，有发绀，休克．查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音．叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显．
130．以下哪种诊断可能性最大
A．肋骨骨折
B．张力性气胸
C．心包压塞
D．进行性血胸
E．肋骨骨折合并张力性气胸
(131～134题共用题干) 男性，62岁，上颌义齿使用2年，近日感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：7654}4567托式可摘局部义齿(88缺失)，基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，3}3,伸长。 根据患者主诉及检查，应从以下方面进一步检查，除外
A.咬合状况
B.基托的厚薄
C.夜间是否停戴义齿
D.基托与黏膜是否贴合
E.应力集中区有无加强处理
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