题目内容
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（127～131题共用题干）
男性，47岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP 90/60mmHg,P 110次／分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（一），肠鸣音正常，白细胞18.4×l09/L，中性89%，淋巴细胞11%。
127.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是
A．腹部B超
B．腹部CT
C．腹部X线片
D．磁共振
E．诊断性腹腔穿刺术或灌洗术
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(127—131题共用题干) 患者，男性，60岁，上腹部隐痛2个多月，伴肾区叩击痛，镜下血尿08超检查，双肾各有一结石，直径约8 cm×0．9cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。 127．目前适宜的治疗方法是
A.中药排石
B.多饮水
C.体外冲击波碎石(ESWL)
D.经皮肾镜取石
E.肾切开取石
(129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 129．129、首先考虑其心律失常为
A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.快速房颤
D.窦性心动过速
E.预激综合征
(127～128题共用题干) 男性，36岁，11月份来诊，发热4d，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血．颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10kPa。 为确定临床诊断，应首先做哪项检查
A.血白细胞计数
B.胸部X线检查
C.尿常规检查、肾功能检查
D.出血时间
E.肥达反应
(77～79题共用题干)患者男性，47岁，既往体健，近2个月常于夜间出现胸骨后疼痛。诊断为“冠心病”。
该患者最不可能出现升高的血脂是
A．三酰甘油
B．胆固醇
C．高密度脂蛋白
D．低密度脂蛋白
E．极低密度脂蛋白
(132～133题共用题干)
男性，47岁，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：方肩，杜加征阳性。
132．最可能的诊断是
A．锁骨骨折
B．肱骨解剖颈骨折
C．肱骨外科颈骨折
D．肩关节脱位
E．肩锁关节脱位
(131～132题共用题干)
男性，68岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。
131．最可能的诊断是
A．肠套叠
B．腹内疝
C．粘连性肠梗阻
D．胃肠吻合口梗阻
E．肠系膜血管栓塞
(131～133题共用题干) 男性，20岁。下唇陈旧性外伤缺损，致小口畸形，拟行手术整复。 如下唇缺损在1／2左右，应选用的整复方法为
A.沿原瘢痕线做v—Y成形术
B.“三合一”组织瓣
C.鼻唇沟组织瓣
D.颊部扇形瓣
E.唇交叉瓣
（l29 --131题共用题干）
男性．26岁，鼻及牙龈出血5天，皮肤出现瘀斑．血红蛋白55g/L，白细胞10．0×109／1．血小板16×l09/L．骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒．过氧化酶染色强阳性．
129．以下哪项诊断最符合
A．急性粒细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病急变
E．急性淋巴细胞白血病
(130～131题共用题干)
患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
护士对该病人应采取的护理措施不包括
A．指导病人有效咳嗽
B．咳嗽时可配合进行胸部叩击
C．用雾化吸入湿化气道
D．进行体位引流
E．督促病人每日饮水1500ml以上
（130～131题共用题干）
男性56岁，活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧．双肺可闻湿性哕音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未及．胸部X线检查显示心胸比0． 65，超声心动图示左室舒张末径6． 3mm，左室射血分数36%．
130．以下哪项诊断最有可能
A．冠心病
B．扩张型心肌病
C．肥厚型心肌病
D．限制型心肌病
E．高血压
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