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提问人:网友ilovexintai 发布时间:2022-01-06
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中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1 000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/

分,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.胃癌

D.MalIory—weiss综合征

E.急性胃黏膜病变

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第1题
患者男,64岁。散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加快,心慌,急就诊。查体:P118次/分;BP 100/60mmHg;心律整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是()

A.脾破裂

B.肝癌破裂

C.溃疡病穿孔

D.急性坏死性胰腺炎

E.肝炎发作

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第2题
患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。从已知资料看,对该患者进行健康指导最重要的是()

A. 避免过度紧张与劳累

B. 戒酒

C. 饮食要定时定量

D. 避免过饱、过饥

E. 避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物

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第3题
病历摘要:男性,32岁。腹痛5天,加重3天。

5天前患者饮酒后出现上腹痛,为持续性绞痛,伴阵发性加重,向后背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁。在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗,病情略有好转。3天前进油腻饮食后病情再次加重,腹痛不能缓解,逐渐蔓延至全腹,腹胀明显,恶心、呕吐加重,肛门停止排气、排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,为求进一步诊治,急来就诊。自发病以来,饮食、睡眠差,无大便,小便量少色黄,体重减轻约2kg。

既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史,否认胆石病,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术史。

查体:T38.7℃,P110次/分,R21次/分,BP80/50mmHg,一般情况差,心率110次/分,患者全腹膨隆,腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性。

辅助检查。血WBC22.3×109/L,中性粒细胞92%,血淀粉酶120U/L(酶偶联法),尿淀粉酶320U/L(酶联法),血糖14.3mmol/L,血钙1.50mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体,未见气液平面,腹部增强CT见图。

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第4题
男性,52岁,原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分,期前收缩4~5次/分,血压12.5/SkPa(95/60mmHg),心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作,应用硝苯吡啶的机制是

A.可减慢心率,降低心肌氧耗

B.增快心率,增加心排血量,改善心肌血供

C.解除冠状动脉痉挛

D.提高血压,改善心肌灌注

E.增快心率,消除期前收缩

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第5题
男性,50岁,气短进行性加重1年,刺激性干咳3个月入院。体检:心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定:肺活量降低,一秒用力呼气容积(FEV1)正常,肺弥散量降低。本例最可能的诊断为

A.支气管肺癌

B.弥漫性肺间质纤维化

C.支气管哮喘

D.支气管内膜结核

E.慢性支气管炎

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第6题
男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19—9 262U/ml

首先考虑下列哪种疾病可能性大

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性溃疡

E.原发性肝癌

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第7题
老年人阑尾炎的表现有

A.大网膜不易包裹,穿孔率高

B.症状.体征与病理改变往往不一致

C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征

D.麦氏点压痛位置高

E.压痛可在任何部位

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第8题
妊娠中后期合并阑尾炎时

A.大网膜不易包裹,穿孔率高

B.症状.体征与病理改变往往不一致

C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征

D.麦氏点压痛位置高

E.压痛可在任何部位

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第9题
女,26岁,妊娠6个月,患浸润性肺结核,突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的

A.普鲁卡因

B.6-氨基己酸

C.止血敏

D.止血芳酸

E.血管加压素(垂体后叶素)

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第10题
女性23岁,住院病人,反复发作性喘息15年,经常门诊就医,用抗生素、支气管解痉剂,症状可控制,近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检查体温36.8℃,两肺散在哮鸣音。下列治疗原则,哪项是错误的

A.α-受体兴奋剂

B.β-受体兴奋剂

C.抗胆碱能类制剂

D.肾上腺皮质激素类

E.钙拮抗剂

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