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提问人：网友Singting 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。可能的诊断是（）

A.结核

B. 败血症

C. 伤寒

D. 急性血吸虫病

E. 阿米巴病

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更多“患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WB…”相关的问题

第1题

患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。首选治疗药是（）

A.甲硝唑

B. 吡喹酮

C. 青霉素

D. 喹诺酮类抗生素

E. 头孢菌素

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第2题

患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。可确诊的实验室检查是（）

A.血常规

B. 粪培养

C. 粪涂片及毛蚴孵化试验

D. 血培养

E. 肝、脾B型超声

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第3题

可能的诊断是（）

A.败血症

B. 伤寒、副伤寒

C. 急性血吸虫病

D. 病毒性肝炎

E. 肾综合征出血热（流行性出血热）F . 流行性乙型脑炎

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第4题

适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）（）

A.吡喹酮

B. 甲硝唑

C. 头孢噻肟

D. 利巴韦林（病毒唑）

E. 青霉素F . 补液

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第5题

为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示入院第2天血常规：WBC12×10⁹/L，N0.65，L0.10，E0.25，PLT154×10⁹/L；肝功能：ALT123U/L，AST65U/L。）（）

A.腹部B型超声

B. 粪检查找寄生虫卵

C. 血吸虫循环抗原检测

D. 全身CT

E. 血培养＋药敏试验F . 粪毛蚴孵化试验

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第6题

男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／

男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天，无脓血，精神、食欲尚可。

1.作为发热的原因，可能性最小的是：

A.急性血吸虫病

B.结核

C.伤寒

D.肝脓肿

E.病毒性肝炎

2.体查：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb 120g/L,WBC 18×109/L, N 0.50, L 0.30，E0.20。首先考虑的诊断是：

A.伤寒

B.结核

C.阿米巴肝脓肿

D.急性血吸虫病

E.疟疾

3.患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是：

A.腹部B超

B.肝功能

C.粪便血吸虫卵检查

D.环卵沉淀试验

E.间接血凝试验

4.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适：

A.追问病史

B.痰检查

C.给予抗生素

D.给予止咳祛痰药

E.胸部X线摄片

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第7题

患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×10⁹／1，中性50％，淋巴30％，嗜酸20％。为明确诊断应进行的进一步检查是（）

A．腹部超声

B．肝功能

C．粪便血吸虫卵检查

D．环卵沉淀试验

E．间接血凝试验

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第8题

患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。
患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×10／1，中性50%，淋巴30%，嗜酸20%。为明确诊断应进行的进一步检查是（）

患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。

患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×10／1，中性50%，淋巴30%，嗜酸20%。为明确诊断应进行的进一步检查是（）

A.腹部超声

B.肝功能

C.粪便血吸虫卵检查

D.环卵沉淀试验

E.间接血凝试验

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第9题

男，20岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于1998年8月5日入院。体查：眼球结膜充血，腹股沟

淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1、5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。

1、以下检查最可能出现异常的是：

A.血培养

B.脑脊液检查

C.肝功能

D.HBsAg

E.粪常规

2、预计此种异常表现是因为患有：

A.急性病毒性肝炎

B.伤寒并中毒性肝炎

C.黄疸出血型钩体病

D.败血症致肝损害

E.阿米巴肝脓肿

3、不利于此患者的治疗措施是：

A.红霉素抗感染

B.肌苷或肝泰乐口服

C.青霉素

D.氢化可的松

E.维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡

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第10题

病例介绍：患者男，20岁，因“持续低热3天，突然高热1天，最高达40.5℃”来门诊就诊，查体发现患者耳后

发际、面及颈部，胸背部及四肢密布淡红色斑丘疹，口腔双侧第1臼齿颊粘膜上发现针尖大小的灰白色小点。患者的诊断可能为斑疹伤寒。()

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