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提问人:网友zhl11520 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1

天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问:患者双眼球凝视鼻尖是因为A、皮质侧视中枢受损

B、皮质下侧视中枢受损

C、内侧纵束受损

D、中脑上视中枢受损

E、中脑下视中枢受损

F、脑室系统受损

提问:就诊时以下处理正确的是A、20%甘露醇250ml静脉点滴1次/q6h

B、6-氨基己酸

C、凝血因子Ⅶ

D、积极降低血压于160/90mmHg以下

E、保持呼吸道通畅

F、卧床、保持安静

G、动脉血氧饱和度维持在90%以上

提问:患者治疗1天后出现血尿,出现血尿的可能原因及对策A、输尿管结石

B、甘露醇的肾损害

C、补液量不足

D、碎石治疗

E、停用甘露醇,改用自蛋白等其他脱水剂

F、大量补液

提问:患者治疗2天后出现昏迷,考虑其原因可能为A、再出血

B、血管痉挛

C、形成新的脑梗死

D、形成脑积水

E、电解质紊乱

F、镇静药中毒

提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L。提问:可立即采取哪些处理措施A、脑室引流术

B、纠正电解质紊乱

C、加大脱水药量,积极降低颅内压

D、应用扩血管药物

E、肝素抗凝治疗

F、大骨瓣切除减压术

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第1题
患者男性,84岁,初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜,旋即不能记起,不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事,进行性加重,继而不能计算简单账目,常怀疑家人偷他的财物,夜间常有噩梦惊醒。既往无高血压、脑炎、卒中等病史,家人否认头部外伤史,神经系统未见明显异常体征。头部磁共振示有轻度脑萎缩。此患者最可能患有()

A.抑郁症

B.血管性痴呆

C.阿尔茨海默病

D.精神分裂症

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第2题
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。患者治疗

A.再出血

B.血管痉挛

C.形成新的脑梗死

D.形成脑积水

E.电解质紊乱

F.镇静药中毒

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第3题
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提

A.再出血

B.血管痉挛

C.形成新的脑梗死

D.形成脑积水

E.电解质紊乱

F.镇静药中毒

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第4题
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问:患

A.再出血

B.血管痉挛

C.形成新的脑梗死

D.形成脑积水

E.电解质紊乱

F.镇静药中毒

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第5题
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。患者治疗

A.输尿管结石

B.甘露醇的肾损害

C.补液量不足

D.碎石治疗

E.停用甘露醇,改用自蛋白等其他脱水剂

F.大量补液

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第6题
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问:患

A.输尿管结石

B.甘露醇的肾损害

C.补液量不足

D.碎石治疗

E.停用甘露醇,改用自蛋白等其他脱水剂

F.大量补液

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第7题
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。患者复查

A.脑室引流术

B.纠正电解质紊乱

C.加大脱水药量,积极降低颅内压

D.应用扩血管药物

E.肝素抗凝治疗

F.大骨瓣切除减压术

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第8题
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提

A.脑室引流术

B.纠正电解质紊乱

C.加大脱水药量,积极降低颅内压

D.应用扩血管药物

E.肝素抗凝治疗

F.大骨瓣切除减压术

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第9题
(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志

(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmH9、血糖2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 140.目前病人的主要诊断是

A.高血压脑病

B.高血压病一级

C.高血压病二级

D.高血压病三级

E.高血压危象

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第10题
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提示:患

A.脑室引流术

B.纠正电解质紊乱

C.加大脱水药量,积极降低颅内压

D.应用扩血管药物

E.肝素抗凝治疗

F.大骨瓣切除减压术

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第11题
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提

A.20%甘露醇250ml静脉点滴q6h

B.6-氨基己酸

C.凝血因子Ⅶ

D.积极降低血压于160/90mmHg以下

E.保持呼吸道通畅

F.卧床、保持安静

G.动脉血氧饱和度维持在90%以上

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