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提问人:网友loveyoyo81 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,32岁。心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖

瓣前后叶增厚,无冠瓣增厚,治疗的最佳方案是

A.瓣膜扩张术

B.瓣膜置换术

C.闭式分离术

D.瓣膜修补术

E.心脏移植术

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第1题
患者,男,32岁。心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,无冠瓣增厚,治疗的最佳方案是

A.瓣膜扩张术

B.瓣膜置换术

C.闭式分离术

D.瓣膜修补术

E.心脏移植术

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第2题
患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A. 二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B. B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C. C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

D. D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E. E.单纯二尖瓣置换

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第3题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfV.异常,双峰P,右心室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()

A. 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B. 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

C. 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D. 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

E. 主动脉瓣二尖瓣同时扩

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第4题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()。

A. 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B. 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

C. 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D. 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

E. 主动脉瓣二尖瓣同时扩

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第5题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。诊断应考虑()

A. 病毒性心肌炎

B. 风湿性心肌炎

C. 风湿性心内膜炎

D. 感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

E. 感染性心内膜炎,二尖瓣受累

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第6题
男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是什么?()

A. 扩张型心肌病

B. 感染性心内膜炎心衰

C. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D. 风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第7题
患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A. 二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B. 二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C. 置换,主动脉瓣扩张

D. 扩张,主动脉瓣置换

E. 单纯二尖瓣置换

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第8题
患者,男,26岁。入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是

A.股骨下段开放性骨折

B.股骨下段骨折伴休克

C.股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克

D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

E.股骨下段开放性骨折伴休克

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第9题
患者,男,45岁。气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是

A.冠心病合并心绞痛

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.梅毒性心脏病

E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

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第10题
患者,男,30岁。车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是

A.紧急剖胸手术

B.吸氧及雾化吸入

C.清除呼吸道分泌物

D.软化胸壁牵引固定

E.左侧胸腔闭式引流

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