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提问人:网友upzone 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男孩,5个月,突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音,X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱

,诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为A、心源性休克

B、充血性心力衰竭

C、严重的心律失常

D、脑栓塞

E、常合并支气管肺炎

该病例进行下列实验室检查,其中哪项是不正确的A、心电图示左心室肥大,同时伴有ST段T波改变

B、X线检查以左心室增大明显,且左心缘搏动减弱

C、左心导管检查示左心室舒张压增高

D、右心导管检查示左心室收缩压增高

E、选择性左心造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟

对心内膜弹力纤维增生症,主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到A、症状消失,X线和心电图检查恢复正常

B、症状消失,心电图检查恢复正常后1~3个月

C、症状消失,X线和心电图检查正常后3~6个月

D、症状消失,X线和心电图检查正常后7~12个月

E、症状消失,X线和心电图检查正常后1~2年

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第1题
男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症,主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()

A. 症状消失,X线和心电图检查恢复正常

B. 症状消失,心电图检查恢复正常后1~3个月

C. 症状消失,X线和心电图检查正常后3~6个月

D. 症状消失,X线和心电图检查正常后7~12个月

E. 症状消失,X线和心电图检查正常后1~2年

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第2题
异物性肺炎以高度呼吸困难、流脓性恶臭鼻液和肺部明显啰音和全身症状为特征。( )
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第3题
患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。若已有检查仍不能证明心包积液,尚需考虑的诊断是()

A. 病毒性心肌炎

B. 重症肺炎

C. 限制性心肌病

D. 肝硬化

E. 先天性心脏病

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第4题
男性,63岁,近1周夜间呼吸困难,坐起可缓解。查体肺底散在湿啰音,心脏瓣膜杂音,心浊音界扩大;X线胸片示左心室明显增大,诊断为中度充血性左心衰竭。该患者营养治疗的最适措施是()。A、限制钙盐摄入

B、限制钠盐摄入

C、限制钾盐摄入

D、限制水的摄入

E、补充维生素

对该患者,钠的每日摄入量宜为()。A、<1g

B、3g

C、7g

D、1g

E、5g

若患者伴肾功能减退,并发展为顽固性心力衰竭,每日液体摄入量宜限制为()。A、500ml

B、1500ml

C、1000~1500ml

D、1000ml

E、500~1000ml

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第5题
男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。为明确诊断,还需要进行下列哪项检查。()

A. MRI

B. CT

C. 心肌酶谱

D. 心内膜活检

E. 以上都不是

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第6题
(题干) 患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率 0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70nun,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(Fs)为12%。最可能的诊断是A.扩张型心肌病

B.缺血性心肌病

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.冠心病

为明确诊断,还需要进行的检查是A.MBI

B.CT

C.心肌酶谱

D.心内膜活检

E.超声心动图

给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗,疗效欠佳。患者仍反复出现左心衰并逐步加重,需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持,生活不能自理。根据患者情况,最有效的治疗方式是A.主动脉气囊反搏

B.离心泵左心辅助转流

C.同种异体原位心脏移植

D.安装起搏器

E.全身支持,限制性输液

若考虑手术,对决定患者是否能手术的检查是A.胸部X线片

B.心导管检查

C.心肌酶谱

D.腹部B超

E.供体与受体配型

手术后早期最常见的并发症是A.感染

B.出血

C.排斥反应

D.血栓形成

E.急性心衰

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第7题
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()

A. 电轴右偏

B. ECG示胸前导联顺钟向转位

C. 肢体导联低电压

D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖

E. UCG示三尖瓣明显反流

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第8题
男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。为明确诊断,还需要进行哪项检查()

A. MRI

B. CT

C. 心肌酶谱

D. 心内膜心肌活检

E. 以上都不是

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第9题
男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。下列哪项检查对决定患者是否能手术起关键作用()

A. 胸部X线片

B. 心导管检查

C. 心肌酶谱

D. 腹部B超

E. 以上都不是

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第10题
如一新生儿出生后闭口时呼吸困难,首先应考虑下列何种疾病()

A. 新生儿肺炎

B. 新生儿呼吸窘迫综合症

C. 先天性后鼻孔闭锁

D. 鼻腔脑膜脑膨出

E. 新生儿鼻息肉

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