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提问人：网友90000002 发布时间：2023-05-26

[单选题]

男性患者，60岁，因肢体无力进行性加重3天，伴麻木一天入院。入院第二天患者四肢肌力降至0级，并出现憋气、呼吸困难、心慌、意识模糊等症状，其血气变化最有可能是（）

A.PaCO2升高的程度比PaO2降低的程度明显

B.PaO2降低的程度比PaCO2升高的程度明显

C.仅PaCO2升高

D.仅PaO2降低

E.PaO2降低和PaCO2升高的程度成比例增加

参考答案

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A、PaCO2升高的程度比PaO2降低的程度明显

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第1题

60岁女性，晨起出现言语不清，右侧肢体无力，2天后因病情逐渐加重就诊。血压120／70mmHg，神清，运动性

失语，右侧肢体无力，可完全排除的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑栓塞

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

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第2题

男性，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，04～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（），踝阵挛（）。X光片示：颈椎退行性变。该患者的初步诊断是（）

A.颈型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.交感神经型颈椎病

F.混合型颈椎病

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第3题

患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中下列除哪项外，均可以是患者的尸解病理诊断（）

A.原发性颗粒性固缩肾

B.右侧大脑内囊区出血

C.冠状动脉痉挛

D.左心室肥大、扩张

E.脑基底动脉粥样硬化

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第4题

男性，78岁，3天前看电视时右上下肢麻木无力，说话困难，进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动，不能

说话，血压正常，左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影，该患者的急性期康复，不恰当的是

A、调控心理状态

B、使用翻身床、气垫床

C、定时翻身及体位摆放

D、由被动定时翻身渐变成主动翻身

E、被动活动偏瘫侧肢体，远端关节至近端关节

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第5题

患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后

急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为

A、脑转移癌

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、高血压性脑出血

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第6题

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氯丙嗪的不良反应包括（）

A.嗜睡、无力等中枢抑制作用

B. 体位性低血压

C. 口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用

D. 锥体外系反应

E. 静脉注射可引起血栓性静脉炎

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第7题

男性，46岁，左侧肢体无力、头晕2个月入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（），左侧肢体肌力0级，意识障碍。患者应考虑（）

A.肿瘤增大

B.脱水剂剂量不足

C.颅内压增高

D.合并其他疾病

E.肿瘤性颅内出血

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第8题

男性，46岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（），左侧肢体肌力0级，意识障碍。患者应考虑（）

A.肿瘤增大

B. 脱水剂剂量不足

C. 颅内压增高

D. 合并其他疾病

E. 肿瘤性颅内出血

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第9题

患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病

情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中其中哪种病变与死亡有关A、原发性颗粒性固缩肾

B、右侧大脑内囊区出血

C、冠状动脉粥样硬化

D、左心室肥大、扩张

E、脑基底动脉粥样硬化

下列除哪项外，均可以是患者的尸解病理诊断A、原发性颗粒性固缩肾

B、右侧大脑内囊区出血

C、冠状动脉痉挛

D、左心室肥大、扩张

E、脑基底动脉粥样硬化

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第10题

患者男性，60岁，6h前晨起锻炼回家后，自觉左侧肢体无力，言语不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍。既往体健。查体：血压150／70mmHg，神志清，语欠利，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，头CT未见明显异常。最佳的检查手段是（）

A.磁共振

B.头CT平扫

C.X线检查

D.眼底检查

E.腰穿脑脊液检查

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第11题

患者，女，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

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