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提问人：网友conan__1984 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（）。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳（）

A.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭

B. 拉下式直肠癌切除术

C. 经腹直肠癌切除术

D. 腹会阴联合直肠癌根治术

E. 乙状结肠造瘘术

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第1题

男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。应先选择哪种检查（）

A. 纤维结肠镜检查

B. 乙状结肠镜检查

C. 大便培养

D. 直肠指诊

E. 肛门镜检查

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第2题

女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血（+）。此例应首先考虑哪种诊断（）

A. 痔

B. 直肠息肉

C. 肛裂

D. 肛瘘

E. 直肠癌

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第3题

病历摘要男性，55岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪2天。患者2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血。曾到当地医院就诊，按"胃炎"进行治疗（用药不详），自觉稍好转。但全身状态不如以前，疲倦、乏力，消瘦，体重较发病前下降5千克，近2天发现粪便色黑，来院就诊，查2次粪隐血（+），末梢血WBC5.1×10／L，Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往史：身体健康，无胃病、肝病史，吸烟20年，10支／天左右。父亲死于"消化道肿瘤"（具体不详）。查体：一般情况尚可，皮肤无黄染，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，结膜苍白，心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾肋下未触及，未触及包块，剑突下有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未发现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，皱襞中断。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。下列哪些为胃癌病人的第三级预防？（）

A. 高盐饮食

B. 多食富含维生素A、C的食物

C. 戒烟

D. 早期发现，早期诊断，早期治疗

E. 对早、中期胃癌积极施行根治手术

F . 对晚期因癌加强综合疗法

G . 挺高胃癌患者生存率，促进康复

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第5题

女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。该患者应做哪项检查最合适（）

A. 血白细胞计数

B. 02-球蛋白测定

C. 腹部超声

D. 结肠镜检查

E. 便培养

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第6题

临床资料：男，60岁，自述左中腹可触及一肿物。

化验检查：便潜血阳性。

超声综合描述：右上腹扫查可见假肾样低回声区，中部可见气体样强回声，周边回声低。

超声提示（）

A. 小肠壁增厚（肠癌）

B. 慢性结肠炎

C. 阑尾周围脓肿

D. 小肠正常声像图

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第7题

男性，52岁。上腹部隐痛不适3个月，黑粪2天。患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按"胃炎"进行治疗，自觉稍好转。近两周来感乏力，体重较发病前下降4kg，近2天发现大便色黑，来院就诊，查两次粪便隐血（+），末梢血WBC5.1×10⁹/L，Hb95g/L，为进一步诊治收入院。吸烟20年，10支／日，其姐死于"消化道肿瘤"（具体不详）。查体：一般状况尚可，皮肤无黄染，可触及锁骨上窝及其淋巴结，结膜苍白，心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾肋下未触及，未触及包块，剑突下有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，皱襞中断。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（）

A. X线胃肠钡餐检查

B. 癌胚抗原测定

C. 胃镜活检病理学检查

D. 用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜

E. 血清胃泌素测定

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第9题

气缸盖的结构形式繁多，随机型而异，但共同的特点是结构复杂、孔道较多且（）

A. 截面变化多

B. 刚性差

C. 具有冷却水腔

D. 壁厚不均

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第10题

下列属于法定福利的有（）。

A. 养老保险

B. B.带薪休假

C. C.失业保险

D. D.工伤保险

E. E.各种员工服务的企业补充福利

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