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提问人:网友deguozou 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸

、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声

B、妊娠试验

C、腹腔镜检查

D、诊断性刮宫

E、后穹隆穿刺

对此患者的哪些诊断不合理A、流产合并感染

B、急性输卵管炎

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、完全流产

对于该患者,下面哪些处理方法不恰当A、纠正休克后手术

B、立即进行剖腹探查

C、纠正休克同时手术

D、输血

E、中药活血化淤治疗

颈外静脉穿刺的正确部位是A、上颌角和锁骨下缘中点连线1/2处,颈外静脉外缘

B、下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处

C、下颌角和锁骨下缘中点连线1/3处

D、下颌角和锁骨上缘中点连线1/2处

E、下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处

下述哪些是溶血反应所致的急性肾衰竭症状A、少尿或无尿

B、尿内有脓细胞

C、尿素氮滞留

D、高钾血症

E、酸中毒

下述哪些不是输液引起急性左心衰竭的特征性症状A、咳嗽、呼吸困难

B、发绀、烦躁不安

C、咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰

D、心慌、恶心、呕吐

E、胸闷、心悸伴呼吸困难

异位妊娠最常见的着床部位是A、卵巢

B、输卵管

C、子宫颈

D、子宫角

E、腹腔

输卵管妊娠时不能用来判断胚胎死亡的依据是A、早孕反应减轻

B、阴道少量流血

C、下腹痛减轻

D、阴道排出蜕膜管型

E、尿妊娠试验阴性

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第1题
病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。下述哪些是溶血反应所致的急性肾衰竭症状()

A.少尿或无尿

B.尿内有脓细胞

C.尿素氮滞留

D.高钾血症

E.酸中毒

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第2题
病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。下述哪些不是输液引起急性左心衰竭的特征性症状()

A.咳嗽、呼吸困难

B.发绀、烦躁不安

C.咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰

D.心慌、恶心、呕吐

E.胸闷、心悸伴呼吸困难

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第3题
病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。颈外静脉穿刺的正确部位是()

A.上颌角和锁骨下缘中点连线1/2处,颈外静脉外缘

B.下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处

C.下颌角和锁骨下缘中点连线1/3处

D.下颌角和锁骨上缘中点连线1/2处

E.下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处

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第4题
患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹窿均有压痛,右侧明显,未扪及肿块此患者最可能的诊断是()

A.流产合并感染

B.急性输卵管炎

C.输卵管妊娠破裂

D.急性阑尾炎

E.完全流产

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第5题
病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸
、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声

B、妊娠试验

C、腹腔镜检查

D、诊断性刮宫

E、后穹隆穿刺

对此患者的哪些诊断不合理A、流产合并感染

B、急性输卵管炎

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、完全流产

对于该患者,下面哪些处理方法不恰当A、纠正休克后手术

B、立即进行剖腹探查

C、纠正休克同时手术

D、输血

E、中药活血化淤治疗

颈外静脉穿刺的正确部位是A、上颌角和锁骨下缘中点连线1/2处,颈外静脉外缘

B、下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处

C、下颌角和锁骨下缘中点连线1/3处

D、下颌角和锁骨上缘中点连线1/2处

E、下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处

下述哪些是溶血反应所致的急性肾衰竭症状A、少尿或无尿

B、尿内有脓细胞

C、尿素氮滞留

D、高钾血症

E、酸中毒

下述哪些不是输液引起急性左心衰竭的特征性症状A、咳嗽、呼吸困难

B、发绀、烦躁不安

C、咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰

D、心慌、恶心、呕吐

E、胸闷、心悸伴呼吸困难

异位妊娠最常见的着床部位是A、卵巢

B、输卵管

C、子宫颈

D、子宫角

E、腹腔

输卵管妊娠时不能用来判断胚胎死亡的依据是A、早孕反应减轻

B、阴道少量流血

C、下腹痛减轻

D、阴道排出蜕膜管型

E、尿妊娠试验阴性

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第6题
病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。对该病人出院指导正确的应是()

A.输卵管妊娠不会复发

B.输卵管妊娠有10%不孕率

C.再次妊娠后不可轻易终止

D.与盆腔炎症无关

E.与性伴侣无关

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第7题
病人,33岁,月经较平时推迟5d,以突发左下腹撕裂样痛1h就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查
血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()

A.B型超声

B.妊娠试验

C.腹腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.后穹隆穿刺

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第8题
病历摘要男性,33岁。间断腹泻、脓血便1年,加重1周。患者1年来间断腹泻,大便3~4次/天,为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛,排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。在当地医院就诊行粪常规检查:红细胞、白细胞满视野/HP,曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重,大便5~6次/天,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热。患者1年来体重下降3千克。既往史:平素体健。否认疫水接触史。无药物

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第9题
病历摘要:女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。查体:T37.2℃,心率100次/分,BP120/80mmHg。全腹软,右下腹

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第10题
病历摘要:女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐
两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。查体:T37.2℃,心率100次/分,BP120/80mmHg。全腹软,右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫正常大小,右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约8cm,活动受限。实验室检查:WBC9.1×109/L,Hb120g/L,PLT210×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第11题
病历摘要:男性,33岁,半小时前左上胸部被汽车撞伤后呼吸困难急诊入院。既往体健。查体:P148次/分,R4
0次/分,BP80/50mmHg。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉轻度充盈。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸动度较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋),局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部,下至上腹部均有握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律规整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肝、脾未及,肠鸣音正常,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。

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