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提问人：网友daisywmc 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常该病病理改变不包括（）

A.肝细胞脂肪变性

B. 神经元胞浆内出现路易小体

C. 角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

D. 壳核神经元显著减少、脱失

E. 胶质细胞增生

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第1题
患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常该病病理改变不包括（）

A.肝细胞脂肪变性

B. 神经元胞浆内出现路易小体

C. 角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

D. 壳核神经元显著减少、脱失

E. 胶质细胞增生

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第2题
患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT
提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常最有可能的诊断是A、慢性肝炎

B、Huntington病

C、肝豆状核变性

D、帕金森病

E、多系统萎缩

关于该病描述不正确的是A、CT可见大脑皮质萎缩

B、铜蓝蛋白降低

C、角膜可见K–F环

D、血清铜水平降低

E、24小时尿铜降低

该病病理改变不包括A、肝细胞脂肪变性

B、神经元胞浆内出现路易小体

C、角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

D、壳核神经元显著减少、脱失

E、胶质细胞增生

该病首选治疗是A、DA受体激动剂

B、复方左旋多巴

C、单胺氧化酶B抑制剂

D、铜螯合剂

E、DBS

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第3题
男性，24岁，幼时身体差，常患支气管肺炎，常咳嗽、咳痰，身体消瘦，季节变化时易感冒，近2年常咳大量脓痰，轻度杵状指。患者最可能的病变是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管肺炎

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第4题
病历摘要：患者男性，60岁，近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒，偶胸部刺痛，每次持续数分钟，休息后可缓解，倦怠，心悸，形体肥胖，时有白痰。舌质紫暗，边有瘀斑，脉弦滑。若出现痰黄质稠，大便干，苔黄腻，脉滑数，可加用以下哪几种药物？（）

A.黄连

B. 竹茹

C. 郁金

D. 全瓜萎

E. 石菖蒲

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第5题
男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。患者早搏，应首选（）

A.非同步直流电除颤

B.同步直流电复律

C.利多卡因静注

D.西地兰静注

E.异搏定静注

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第6题
患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者最可能的诊断是（）

A.原发性高血压

B. 肾动脉狭窄

C. 嗜铬细胞瘤

D. 原发性醛固酮增多症

E. 皮质醇增多症F . 肾素瘤

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第7题
患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者目前可能的诊断是（）【提示】患者的腹部+盆腔CT检查结果见图4、图5。患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，

A.左肾上腺嗜铬细胞瘤

B. 右肾上腺嗜铬细胞瘤

C. 右腹膜后副神经节瘤

D. 胰腺多发囊肿

E. 多发内分泌腺瘤综合征-ⅡA型F . 希佩尔-林道（VonHippel-Lindau）综合征

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第8题
某男性患者，24岁，近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复
发作结膜炎，下列疾病可能性较大的是

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.白塞病

E.血管炎

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第9题
患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。为进一步明确诊断，需要做的血生化检查是（）

A.24小时游离皮质醇

B. 24小时尿儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）

C. 血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素

D. 24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素

E. 血肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮F . 血儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）

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第10题
患者，男性，24岁，技术员。诉两胁胀闷不舒已历月余，近半月来更觉右胁疼痛，以为是肝炎，经肝功能等检查并无异常，服维生素B、吲哚美辛（消炎痛)等亦无效，而惟感叹气后觉舒。因而经细问其有无思想包袱，良久方答道，因恋爱失败，思想情绪较重，病情尚有头晕、失眠、不欲食、口微苦，大便欠爽，脉弦，苔薄白。
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第11题
男性，24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。男性，24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。关于室管膜下巨细胞星形细胞瘤的描述，错误的是（男性，24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。关于室管膜下巨细胞星形细胞瘤的描述，错误的是（男性，24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。关于室管膜下巨细胞星形细胞瘤的描述，错误的是（男性，24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。关于室管膜下巨细胞星形细胞瘤的描述，错误的是（关于室管膜下巨细胞星形细胞瘤的描述，错误的是（）

A.结节性硬化患者，癫痫加重或出现脑室梗阻症状提示SGCA

B. 结节性硬化患者，孟氏孔附近增大，强化肿块，提示SGCA

C. 每1～2年随访MR，评价有无新的SGCA

D. 50%家族遗传（结节性硬化），常染色体显性遗传

E. 结节性硬化患者，85%发生SGCA

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